靜脈輸液操作細(xì)節(jié)探討

摘要：靜脈輸液是臨床治療中常用的給藥方法，是護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)。筆者旨在通過(guò)對(duì)靜脈輸液操作細(xì)節(jié)的探討，達(dá)到護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)提高的目的。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液；細(xì)節(jié)探討

細(xì)節(jié)決定成敗，多年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，靜脈輸液操作中若干細(xì)節(jié)很容易被疏忽，現(xiàn)將常被疏忽的若干細(xì)節(jié)提出探討：

輸液前準(zhǔn)備：除按操作常規(guī)準(zhǔn)備輸液用物外，輸液瓶貼可采用專用不干膠藥貼：標(biāo)注有床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥名、滴數(shù)；書(shū)寫(xiě)好的瓶貼倒貼于液體瓶上，方便在輸液過(guò)程中核對(duì)患者信息，大大節(jié)約了查對(duì)時(shí)間；評(píng)估患者切記評(píng)估病員藥物過(guò)敏史。

三查七對(duì)要注意方法：病員姓名查對(duì)，應(yīng)該采用反問(wèn)式查對(duì)，即詢問(wèn)患者叫什么名字，等患者回答以后再?gòu)?fù)述一次，比直接呼喊患者姓名更不容易出現(xiàn)差錯(cuò)，然后再核實(shí)腕帶信息是否一致。查對(duì)應(yīng)至少兩種及兩種以上方式，即查對(duì)姓名、年齡、性別、住院號(hào)等，切忌只以呼喊床號(hào)作為查對(duì)唯一方式；另外操作后的查對(duì)切不可忽視，這樣更能保證護(hù)理安全。

一次穿刺成功率取決于選擇血管。對(duì)于穿刺難度高的患者選擇血管尤為重要，一定要在找準(zhǔn)血管，有一定把握的基礎(chǔ)上再行穿刺，而不是抱著試一試的態(tài)度就開(kāi)始穿刺。

一次排氣：可在查對(duì)并消毒穿刺部位后進(jìn)行排氣，排氣后直接進(jìn)行穿刺；避免兩次排次造成的藥液浪費(fèi)同時(shí)也節(jié)約了時(shí)間。

粘貼膠布或敷貼有方法：穿刺成功以后粘貼膠布應(yīng)先固定針柄，然后再固定其他兩條膠布；如果是敷貼可在穿刺成功后先從針柄左側(cè)固定順勢(shì)緊貼皮膚壓向右側(cè)，這樣可以有效排除敷貼內(nèi)殘留氣泡；固定好了以后，可將靠近針頭部分輸液管從患者指縫中穿過(guò)，囑咐患者輕輕夾住輸液管，以免牽拉脫落。

拔針也要三查七對(duì)：在忙碌的情況下可能導(dǎo)致錯(cuò)誤拔針，所以在患者液體輸完以后也要三查七對(duì)確認(rèn)以后再拔針，這是臨床上經(jīng)常容易出現(xiàn)的問(wèn)題。

拔針按壓穿刺點(diǎn)可用棉簽順著穿刺方向按壓穿刺點(diǎn)及穿刺點(diǎn)上方，可有效減少出血。

臨床上輸液結(jié)束拔針一般不推治療車及銳器盒，可以準(zhǔn)備治療盤(pán)及彎盤(pán)，拔針以后及時(shí)將頭皮針?lè)蛛x置于彎盤(pán)內(nèi)，再回治療室進(jìn)行終末處置，將針頭棄于銳器盒，可有效避免針刺傷及醫(yī)源性感染的發(fā)生。

總之，護(hù)士在臨床工作中，在遵守護(hù)理操作規(guī)程的同時(shí)勤觀察，多思考，就能探索新方法，推動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)不斷提高。編輯/許言