紅藤湯點滴灌腸治療慢性盆腔炎

摘要：目的 探討分析紅藤湯點滴灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效。方法 選取我院2013年1月～12月來我院婦科門診治療的100例慢性盆腔炎患者為研究對象，將其隨機分為兩組，各有患者50例。觀察組患者給予紅藤湯點滴灌腸治療，對照組患者給予紅藤湯傳統灌腸方法治療，觀察兩組臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率為98.0%，顯著高于對照組84.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 紅藤湯點滴灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效較顯著，值得應用推廣。

關鍵詞：紅藤湯；灌腸；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎表現為少腹一側或二側腹脹疼痛、腰骶部酸痛、性交疼痛、低熱起伏、白帶增多，常在月經前后或勞動后發病或加重。該病多由于急性盆腔炎未及時控制遷延而成，若治療不及時，不徹底，可引起盆腔粘連，不僅給患者造成痛苦，還可導致不孕及增加宮外孕的危險。我院2013年開始采用中藥紅藤湯灌腸取得了較好的療效。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～12月來我院婦科門診治療的100例患者隨機分為兩組，觀察組患者50例，年齡22～42歲，平均（28.7±1.6）歲，病程4個月～3年，平均病程（1.5±0.5）年；對照組患者50例，年齡23～45歲，平均（30.2±1.3）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.6±0.6）年。觀察組與對照組一般資料比較應用t檢驗，差異無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予紅藤湯治療，組方為紅藤30g，敗醬草30g，浦公英30g，紫地丁30g，甲跖草30g，魚腥草30g，桃仁7g，延胡索10g。將上述藥液加水2000ml浸泡30min，煎煮濃縮至100ml至39～41℃備用。觀察組：備一次性輸液器及常規灌腸用物。灌腸時分別將輸液器的主管排氣管插入藥瓶內，掛于輸液架上，剪去輸液器終末過濾器的前部分，使輸液器端成光滑的圓形。排盡輸液器管道內的空氣，關閉調速器，用軟皂棉球潤滑輸液器末端，將輸液管緩慢插入肛門15～20cm，調到60～80滴/min，15～20min滴完，灌腸畢囑患者先屈膝臥床10min，后靜臥1h[1]，1次/晚，10d為1療程，共3個療程。對照組：采用傳統灌腸方法進行紅藤湯灌腸治療，10d為1療程，共3個療程。

1.2 療效標準 根據《實用中西醫結合診斷治療學》[2]的療效判斷標準，下腹及腰骶痛消失、白帶正常，停藥觀察3個月，癥狀無復發為治愈，下腹及腰骶痛消失、白帶接近正常，一般檢查和實驗室檢查正常，但盆腔仍有陽性體征為有效，未達到上述標準為無效。

2結果

觀察組患者治療總有效率為98.0%，對照組患者治療總有效率為84.0%，觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：*與對照組比較，x2=4.40，比較P﹤0.05

3討論

慢性盆腔炎在婦科中屬于常見疾病，其患病率呈逐漸增高的趨勢，嚴重影響著女性身心健康。西醫治療一般給予抗生素治療，但效果并不太理想。祖國醫學相關記載稱，慢性盆腔炎屬于\"痛經\"、\"帶下\"等病癥范疇，治療上應以清熱解毒、活血化瘀及軟件散結止痛為主要原則。

經臨床實踐證實，中藥紅藤湯保留灌腸治療盆腔炎是行之有效的方法，中藥紅藤湯中含有紅藤、敗醬草、蒲公英等中草藥，其中紅藤具有活血化瘀、敗毒散瘀的功效；敗醬草具有清熱解毒、散瘀止痛的功效；蒲公英具有清熱解毒的功效。全方共奏清熱解毒、活血化瘀及軟堅散結的功效。中藥藥理研究現實，紅藤湯加減治療時，其具有廣譜的抗菌作用，能有效抑制細菌的繁殖與生長，增強其白細胞的吞噬功能，顯著降低毛細血管通透性，從而減少微血管周圍的滲出癥狀，有效改善局部組織的血液循環。保留灌腸法是利用盆腔血管豐富、與周圍組織存在靜脈叢的關系，將藥物保留正在直腸內而與盆腔想接近，藥物能通過組織滲透到病變部位而提高局部藥物的濃度，改善組織血液循環，使增粗增厚的組織粘連消退，促進包塊的消失，從而達到治療盆腔炎的目的。但傳統的灌腸法需要使用肛管進行灌腸治療，因肛管直徑粗，使灌腸液在短時間內流入腸管，對腸刺激大，藥液保留時間較短，不能充分吸收，達不到有效、持久的濃度而影響療效。

紅藤湯點滴灌腸方法采用一次性輸液器代替傳統的肛管，輸液器因管徑細、柔軟插管時對肛腸刺激小，患者易接受，還可根據個體差異，調控速度，更可讓患者自己學會操作，先在醫院灌腸幾天或一療程，護士邊做邊教患者，熟練后帶回家睡覺前自行灌腸，更好地使藥液保留時間持久，有利于藥液被腸粘膜充分吸收。盆腔局部藥物濃度高，持續時間長，從而達到清熱解毒、益氣活血、除濕散結的治療目的。本研究中，點滴灌腸組患者治療總有效率為98.0%，顯著高于對照組84.0%，充分證實了紅藤湯點滴灌腸治療慢性盆腔炎的顯著臨床療效，其能有效提高患者生活質量，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]劉秀平.中藥灌腸為主治療慢性盆腔50例護理體會[J].護理學雜志，1995，10（2）：125.

[2]陳貴延.實用中西醫結合診斷治療學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1991.946.

編輯/許言