孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理

摘要：目的 對孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理進行分析和探討。方法 選擇2011年3月～2013年3月在本院進行住院分娩的孕娠合并艾滋病產婦32例，按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各16例，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在常規護理的基礎上增加心理護理、飲食指導以及臨床防護等護理措施，對兩組患者的護理效果進行分析和比較。結果 觀察組胎兒存活率100%，感染率為12.5%。對照組患者產婦胎兒存活率為68.8%，感染率為50.0%，兩組經統計學護理均有P<0.05，差異具有顯著性。結論 在孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理中加強健康教育，嚴格執行各項消毒隔離措施，做好母嬰阻斷，對于提高胎兒存活率，降低胎兒感染率具有重要意義。

關鍵詞：孕娠合并艾滋病；孕婦；圍產期護理；護理效果

為了對孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理進行分析和探討，本文主要選擇2011年3月～2013年3月在本院進行住院分娩的孕娠合并艾滋病產婦32例，按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各16例，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在常規護理的基礎上增加心理護理、飲食指導以及臨床防護等護理措施，對兩組患者的護理效果進行分析和比較，以期為孕娠合并艾滋病孕婦的臨床護理提供參考和依據，具體臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇32例2011年3月～2013年3月在本院進行住院分娩的孕娠合并艾滋病產婦作為研究對象，所有患者經血液檢查均確診為艾滋病病毒感染者。按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各16例，觀察組：年齡21～31歲，平均年齡（28.1±0.9）歲，孕周36～41w，平均孕周（38.2±2.4）w；對照組：年齡22～32歲，平均年齡（28.7±1.0）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05，因此可以進行比較。

1.2方法 在入院后對兩組患者實施護理措施。對照組患者采用常規護理方法，主要是對各項工作進行解釋，使患者知情，并且在護理過程中密切觀察患者各項體征的變化，并準備各種需要的藥品等。觀察組患者在常規護理的基礎上增加心理護理、飲食指導以及臨床防護等護理措施，護理方法為：①心理護理。現在艾滋病還屬于不治之癥，沒有特效治療的方式能夠徹底消滅疾病，再加上艾滋病對患者的身體危害性很大，并且病死率很高，尤其是對于孕婦來說，他們在懷孕期間身體及各個器官會出現各種生理性變化，這些變化有可能會使HIV病情加速發展，另外，孕婦還會擔心胎兒的安危，因此處于妊娠期的孕婦承受著巨大的心理壓力，很多患者都表現有恐懼、焦慮、絕望以及憂郁等心理。在這種情況下，醫務人員應以患者的需求為中心，通過關愛的方式緩解患者的心理負擔，通過健康教育以及知識普及的方式增加他們戰勝疾病的信心和勇氣。②術前和產前的準備。在分娩開始前應對患者繼續擰血常規以及肝腎功能的檢查，對于自然分娩的患者應進行會陰部皮膚測試，對于剖宮產的患者應進行腹部準備以及普魯卡因皮試，并準備充足的血量，孕婦術前2h口服齊多夫定，拉米夫定、奈韋拉平三聯抗病毒藥物[1]。③分娩過程中的護理。醫務人員應觀察患者的產程，在接觸產婦的分泌物、血液或者排泄物的時候都要戴雙層乳膠手套[2]。④分娩后的護理，醫務人員應在產房繼續觀察2h，觀察患者的病情變化，檢測患者的生命體征，對患者的宮縮情況以及腹部和陰道出血情況進行認真的觀察和記錄，并為產婦做好會陰護理以及口腔護理等各項基礎護理工作。⑤消毒隔離處理。患者使用過的紗布等各種污染物品都要裝在不漏水的雙層塑料中，并標上\"危險\"字樣，將其完全焚燒[3]。另外，病房還要每天進行消毒，在患者出院后也要對患者使用過的物品以及床單元進行終末消毒。⑥加強嬰兒護理。新生兒在出生后要注意保暖，清洗應輕柔，并遵醫囑進行預防接種，新生兒臍帶處理嚴格消毒。

1.3統計學方法 采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，計數資料比較采用？字2檢驗，如果P<0.05，則表示結果有統計學意義。

2結果

觀察組患者產婦均順利分娩，胎兒存活率100%，2例胎兒感染艾滋病，感染率為12.5%。對照組患者產婦有3例發生自然流產，2例胎兒在出生后感染艾滋病死亡，胎兒存活率為68.8%，8例胎兒感染艾滋病，感染率為50.0%。兩組相比，觀察組胎兒存活率明顯高于對照組，感染率明顯低于對照組，且經統計學護理均有P<0.05，差異具有顯著性。

3結論

艾滋病是由于感染HIV病毒而引起的一種免疫缺陷綜合癥，它可以通過母嬰進行傳播，這對新生兒的生存質量和生活質量產生了不良影響[3]。研究表明，通過加強孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理能夠有效提高患者的自我保護意識，減輕患者心理負擔，使患者保持良好的分娩心態，進而達到較好的分娩效果[4]。另外，醫務人員還應加強對患者物品以及化驗標本等的嚴格消毒措施，觀察患者的圍產期病情變化，提高護理質量[5]。在本組研究中，觀察組胎兒存活率100%，感染率為12.5%，胎兒存活率明顯高于對照組，感染率明顯低于對照組，兩組經統計學護理均有P<0.05，差異具有顯著性。由此可見，通過加強孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理，胎兒的存活率得到了顯著升高，感染率也明顯下降?？偟膩碚f，在孕娠合并艾滋病孕婦的圍產期護理中加強健康教育，嚴格執行各項消毒隔離措施，做好母嬰阻斷，對于提高胎兒存活率，降低胎兒感染率具有重要意義。

參考文獻：

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編輯/孫杰