社區老年冠心病采用中西醫結合方案治療預后分析

摘要：目的 探討針對社區老年冠心病患者，選擇中西醫結合方案完成治療后的臨床效果。方法 選取2011年11月～2013年11月社區老年冠心病患者150例；通過隨機數表法將所有冠心病患者分為E1組（治療組 75例）與E2組（對照組 75例）。E2組：選擇常規西醫的方法給予治療；E1組：主要選擇中西醫結合的方法給予治療；對比E1組與E2組患者分別完成治療后，在對臨床預后效果影響方面表現出的差異性。結果 在臨床治療效果方面，E1組患者治療總有效率高于E2組患者非常明顯（P<0.05）；在臨床預后評分方面，E1組患者優于E2組患者極為顯著（P<0.05）。結論 針對社區老年冠心病患者，選擇中西醫結合方案給予治療，在提高冠心病患者臨床預后質量等方面，具有極其顯著的意義。

關鍵詞：社區老年冠心病；中西醫結合方案；預后

為了研究有效方案對社區老年冠心病患者進行治療，本文主要針對我院收治的社區老年冠心病患者，采用中西醫結合方案完成治療后，在提高患者臨床預后質量方面，意義顯著。現將具體的臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2013年11月150例社區老年冠心病患者。通過隨機數表法將所有冠心病患者分為E1組與E2組。在E1組的75例患者中，男40例，女35例；患者55～75歲，患者的平均年齡為（61.5±1.5）歲；患者的病程0.5～12年。在E2組的75例患者中，男39例，女36例；患者年齡56～79歲，平均年齡為（62.3±1.3）歲；患者的病程0.7～13年。在E1組患者中，出現心絞痛的患者45例，出現心律失常的患者25例，出現陳舊性心肌梗死的患者5例；在所有患者中，合并患有高血壓的患者15例，合并患有高血脂的患者19例。在E2組患者中，出現心絞痛的患者43例，出現心律失常的患者26例，出現陳舊性心肌梗死的患者6例；在所有患者中，合并患有高血壓的患者13例，合并患有高血脂的患者17例。對比E1組與E2組冠心病患者的一般資料，臨床具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 E2組：按照常規選擇消心痛以及潘生丁對患者進行治療。用藥劑量分別為5～10mg以及25～50mg。3次/d，口服[1]。

E1組：①西醫治療：除了采用E2組所用藥物之外，配合對患者選擇復方丹參注射液給予治療。選擇劑量為16～20ml融入濃度為5%/10%，劑量為250ml的葡萄糖中，對患者進行靜滴。1次/d，將20d的治療定為1個治療療程。通常給予2～3個療程的治療。②中醫治療：患者辨證分型為：屬于心血淤阻性的患者16例，屬于痰濁閉阻型的患者14例，屬于寒凝氣滯型的患者6例，屬于心陽不振型的患者12例，屬于心血虧虛型的患者8例，屬于氣陰兩虛型的患者6例。主要采用通冠湯對患者進行治療。用藥處方為：丹參以及山楂各20g、三七以及降香各10g、黃芪100g、元胡以及赤芍各15g、葛根25g。針對痰濁痹阻患者患者，配合半夏以及瓜蔞；針對心血淤阻型患者，配合加紅花以及桃仁；針對寒凝氣滯型患者，配合加川楝子以及附子；針對心陽不振型患者，配合加桂枝以及生曬參；針對心血虧虛型患者，配合加當歸以及生地；針對氣陰兩虛型患者，配合加麥冬以及黨參[2]。

1.3療效判斷標準 顯效：患者臨床癥狀以及體征表現為基本消失，對患者實施心電圖檢查，顯示恢復正常。改善：患者臨床癥狀以及體征表現為好轉，對患者實施心電圖檢查，顯示好轉。無效：患者臨床癥狀以及體征表現沒有出現任何的改善，對患者實施心電圖檢查，沒有發生任何的變化[3]。

1.4統計學方法 通過統計學軟件SPSS15.0建立數據庫，以t檢驗以及χ2檢驗表示組間比較情況，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2結果

2.1對比兩組冠心病患者臨床治療效果 完成治療后，E1組（75例）：顯效：50例；改善：23例；無效：2例；總有效率：97.33%；E2組（75例）：顯效：25例；改善：15例；無效：35例；總有效率：53.33%。E1組高于E2組患者非常明顯（P<0.05）。

2.2對比兩組冠心病患者臨床預后質量評分 通過模糊數字評分法對兩組患者的臨床預后質量進行評分，分值為0～10分，分數越高表示預后質量越高。E1組評分為（8.99±0.12）分；E2組評分為（5.22±0.05）分。E1組高于E2組患者明顯（P<0.05）。

3討論

近年來，冠心病患者的例數以及臨床疾病的死亡率在逐漸上升，對人們的生活安全造成了極其嚴重的威脅。以往針對患者單純采用西醫方案進行治療，即使能夠獲得一定的治療效果，但是仍然表現出不足。

在中醫來看，冠心病屬于胸痹以及心痛的范疇。導致患病的病因與病機諸多同患者出現了陰陽寒熱失調以及出現了氣機逆亂存在非常大的關系，最終導致患者出現了血脈瘀滯的情況以及不通而痛的情況。對此針對冠心病患者的中醫病理基礎為患者出現了氣滯血淤的情況。在進行本次的研究過程中，用藥處方最為重要的便是黃芪，用藥劑量為100g，此種處方能夠起到提高患者心肌收縮力以及加強患者末梢循環的作用，從而有效提高患者的組織營養以及能量代謝的情況。

總而言之，針對社區老年冠心病患者，選擇中西醫結合方案給予治療，最終能夠顯著提高患者的臨床預后質量，成功凸顯臨床應用意義。

參考文獻：

[1]常曉曉，孟海英，郜玉珍.社區老年冠心病患者的生活質量及其影響因素，2012，12（25）：105-106.

[2]張秀梅.淺談社區老年冠心病的中西醫結合護理[J].工企醫刊，2011，8（25）：99-100.

[3]王石林，陳樹丹，丘向艷，等.曲美他嗪治療老年冠心病50例臨床觀察[J].航空航天醫學雜志，2013，4（25）：726-729.

編輯/孫杰