放射治療惡性腫瘤骨轉移的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察采用放射治療方法治療惡性腫瘤骨轉移的臨床效果。方法 選取我院收治的60例惡性腫瘤骨轉移患者，分為A、B兩組，每組30人。A組患者2Gy/次，5次/w，總量40～56Gy/4～6w；B組患者每次4Gy左右，3次/w，隔日放射治療一次，總量30～55Gy/3～4w。結果 采用放射治療方法治療惡性腫瘤骨轉移患者，顯效48例，有效7例，無效5例，其中顯效率為80%，總有效率為91.7%。結論 經試驗分析，放射治療不僅能減輕患者的骨疼痛，而且能延長患者的生存時間，放射治療可以作為臨床治療惡性腫瘤骨轉移的方法。

關鍵詞：放射治療；惡性腫瘤；骨轉移

惡性腫瘤的晚期易發生骨轉移，很多患者將發生骨受累，尤其是乳腺癌、肺癌和前列腺癌等惡性腫瘤，骨轉移的發生率更高，并且有可能導致高鈣血癥、疼痛、脊髓壓迫、病理性骨折等并發癥，骨痛、功能障礙和病理性骨折是骨轉移后的常見并發癥[1]。惡性腫瘤骨轉移的治療方法以放射性治療為主，延長患者生存時間，提高患者的生存質量[2]。本試驗結合我院收治的60例惡性腫瘤骨轉移患者，觀察采用放射治療方法治療惡性腫瘤骨轉移的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的60例惡性腫瘤骨轉移患者，分為A、B兩組，每組30例。60例患者中男36例，女24例。年齡范圍35～84歲，其中肺癌21例，乳腺癌6例，食管癌20例，宮頸癌2例，鼻咽癌6例，前列腺癌、大腸癌、子宮內膜癌、腎癌、喉癌各1例，共60例。骨轉移經過CT、X片、ECT、MRI檢查兩項證實，34例為多發，26例為多發；其中肋骨25處、脊椎骨36例、上肢骨13處、下肢骨12例。

1.2治療方法 對惡性腫瘤患者進行放射治療，治療采用兩種方法，A組患者2Gy/次，5次/w，總量40～56Gy/4～6w；B組患者4Gy/次左右，3次/w，隔日放射治療一次，總量30～55Gy/3～4w。

1.3鎮痛效果評價 惡性腫瘤造成的骨轉移會引起疼痛，疼痛多數為持續性疼痛、放射性疼痛和牽拉痛、疼痛程度可分為四度，0度：無疼痛；1度：疼痛可以忍受，不影響正常生活和睡眠；2度：疼痛比較明顯，需要服用止痛藥；3度：疼痛非常劇烈，嚴重影響患者睡眠質量，造成神經紊亂，需要使用麻醉藥物。疼痛緩解可以分為顯效、有效和無效。顯效：疼痛完全緩解或明顯疼痛緩解；有效：中度疼痛緩解；無效：疼痛無緩解。

2 結果

根據統計資料，采用放射治療方法治療惡性腫瘤骨轉移患者，顯效48例，有效7例，無效5例，其中顯效率為80%，總有效率為91.7%。治療后患者的骨疼痛明顯減輕，患者生存時間大幅度增加（見表1）。增加放射治療的總量和次數能提高骨轉移的治療效果（見表2）。

3 結果

骨轉移是惡性腫瘤常見的并發癥，易發生骨轉移的惡性腫瘤有乳腺癌、肺癌和前列腺癌等[3]。骨轉移患者常出現不同程度的骨疼痛，病理性骨折等，放射治療不僅能緩解患者的癥狀，還能減輕患者骨疼痛 [4]。本試驗通過對我院收治的惡性腫瘤患者采用放射治療方法，統計分析治療的顯效率，以及對不同劑量患者的疼痛顯效率，探討放射治療的臨床效果。結果表明，放射治療不僅能減輕患者的骨疼痛，而且可以延長患者的生存時間，放射治療可以作為臨床治療惡性腫瘤骨轉移的方法。

參考文獻：

[1] 張天澤，徐光偉.腫瘤[J].天津：天津科學技術出版社，1996：2575-2727.

[2] 林叢，張緯建，洪金省.放射治療骨轉移癌疼痛47例臨床分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2003，10（6）： 571.

[3] 陸軍，鄧敬蘭，趙海濤，等.脊柱轉移瘤放療聯合椎體成形術治療的前瞻性研究[J].中華放射腫瘤學雜志，2005，14（1）：42-46.

[4] 文之斐，劉慶深，蔡瞬吼，等.骨轉移癌疼痛的放射治療[J].實用癌癥雜志，2006，2l（3）：302-303.編輯/王敏