綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后患者吞咽障礙的影響分析

摘要：目的 分析綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后患者吞咽障礙的影響。方法 收集我院2012年5月～2013年5月期間診治的顱底腫瘤切除術后伴發吞咽障礙的患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理，對兩組患者的吞咽功能恢復情況進行分析對比。結果 觀察組中顯效23例，占總數的76.67%，有效6例，占總數的20.0%，無效1例，占總數的3.33%，總有效率為96.67%；對照組中顯效19例，占總數的63.33%，有效5例，占總數的16.67%，無效6例，占總數的20.0%，總有效率為80.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論 綜合護理干預對促進顱底腫瘤切除術后患者吞咽功能恢復具有良好的臨床效果。

關鍵詞：綜合護理；顱底腫瘤切除術；吞咽障礙

吞咽功能障礙是顱底腫瘤切除術過程中的常見并發癥，嚴重的甚至因為堵塞氣道致患者窒息死亡。因此，加強對患者的護理就具有非常重要的意義[1]。為了進一步分析綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后患者吞咽障礙的影響，本文收集2012年5月～2013年5月診治的顱底腫瘤切除術后伴發吞咽障礙的60例患者進行分組試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年5月～2013年5月診治的顱底腫瘤切除術后伴發吞咽障礙的60例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30名，觀察組中有16名為男性，14名為女性，年齡29歲～64歲，平均年齡（47.36±6.72）歲；對照組中有18名為男性，12名為女性，年齡28歲～65歲，平均年齡（48.27±6.63）歲。兩組患者年齡、性別、手術方式等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式；觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理，具體內容包括：患者在術后第2d便開始功能性恢復訓練，主要包括指導正確咳嗽、口和面以及舌肌群的運動、聲帶內收、頸部活動度訓練及放松、冷刺激法等等，10min/次；其次是對患者進行功能補償訓練，主要包括進食量的控制、餐具和食物類型選擇、進食姿勢、進食速度等；第三是采用吞咽治療儀輔助治療，儀器操作根據儀器說明進行，治療30min/次，2次/d；第四是對患者實施腸內營養支持；最后是加強患者的心理護理，根據患者的心理狀態進行有效疏導，進而提高患者的依從性，最終提高治療效果[2-3]。

1.3效果判定標準 對吞咽功能恢復情況的判定采用洼田飲水試驗方法[4]。顯效：患者的吞咽障礙消失，飲水試驗評價提高兩級及以上；有效：患者的吞咽障礙得到明顯的改善，飲水試驗評價提高一級以上；無效：無以上改善者。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中顯效23例，占總數的76.67%，有效6例，占總數的20.0%，無效1例，占總數的3.33%，總有效率為96.67%；對照組中顯效19例，占總數的63.33%，有效5例，占總數的16.67%，無效6例，占總數的20.0%，總有效率為80.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05），見表1。

3 討論

目前臨床上對于腦外傷、腦血管病患者伴發吞咽障礙的護理干預報道較多。而吞咽功能障礙是顱底腫瘤切除術過程中的常見并發癥，如果沒有得到有效的控制就會引起感染甚至導致患者死亡。因此，對早顱底腫瘤合并吞咽障礙的患者采取全面、有效的護理干預至關重要。通過本次研究可以看出，綜合護理干預對促進顱底腫瘤切除術后患者吞咽功能恢復具有良好的臨床效果。

參考文獻：

[1]鄧素榮，馮錫洪.綜合護理干預對腦卒中后吞咽障礙患者的影響[J].國際醫藥衛生導報，2009，23：104-107.

[2]李艷麗.護理干預對喉癌患者術后生活質量的影響及相關因素分析[D].蚌埠醫學院，2011.

[3]王金仙，莫福琴，秦海嬌.吞咽障礙對喉癌術后患者營養風險的影響研究[J].全科護理，2013，08：673-675.

[4]王瓊波.綜合護理干預在全喉切除術后患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，15：57-58.編輯/王敏