鹽酸溴己新葡萄糖注射液與更昔洛韋鈉存在配伍禁忌

摘要：目的 觀察鹽酸溴己新與更昔洛韋是否存在配伍禁忌。方法 2014年2月我們在為患兒輸液過程中，發現2種藥物之間存在配伍禁忌，鹽酸溴己新與更昔洛韋混合兩種藥液出現乳白色混濁。立即關閉輸液調節器，更換藥物及輸液器，觀察患兒未出現不良反應。結果 鹽酸溴己新與更昔洛韋存在配伍禁忌。結論 鹽酸溴己新與更昔洛韋不能序貫輸入。可在2種藥物間用生理鹽水沖管，或更換輸液器后再滴注下組液體，防止發生不良反應。輸注過程中也應加強巡視，密切觀察及時發現異常，及時處理，避免醫療糾紛的發生。

關鍵詞：鹽酸溴己新葡萄糖注射液；更昔洛韋；配伍禁忌

鹽酸溴己新葡萄糖注射液（商品名賽維，石家莊四藥有限公司，產品批號H20040486）為化痰藥具有較強的溶解黏痰作用，主要用于氣管炎及其他呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患兒[1]。注射用更昔洛韋鈉（商品名林可宏，產品批號H20050156）是一種核苷類似物，具有較強的抗病毒作用，是一種新型的廣譜抗DNA病毒藥物，在移植、感染、兒科等臨床科室均得到應用[2]。2014年2月我們在為患兒輸液過程中，發現2種藥物之間存在配伍禁忌，不能連續輸注，現報道如下。

1臨床資料

患兒，男，1歲，診斷毛細支氣管炎。遵醫囑靜脈輸注鹽酸溴己新葡萄糖注射液后，續加注射更昔洛韋鈉時，在輸液管內相混合的兩種藥液出現乳白色混濁；立即關閉輸液調節器，更換藥物及輸液器，觀察患兒有無不適并安撫患兒家長，患兒未出現不良反應。

2實驗方法及結果

將注射用更昔洛韋鈉（南京海辰藥業有限公司）0.25 g配制于生理鹽水100 mL中，鹽酸溴己新葡萄糖注射液（石家莊四藥有限公司）100 mL，各取其液5 mL注入同一試管，發現混合液立即出現乳白色絮狀物，振蕩后不消失，靜置2 h后仍未轉為無色透明液體。

3討論

經臨床應用及實驗證明，鹽酸溴己新葡萄糖注射液與注射用更昔洛韋存在配伍禁忌，不能序貫輸入。可在2種藥物間用生理鹽水沖管，或更換輸液器后再滴注下組液體，防止發生不良反應[3-4]。因此，護士在臨床工作中應注意用藥前要認真閱讀藥物使用說明書[5]。續加輸液時，護士應觀察藥液進入茂菲氏滴管后有無混濁、變色現象，輸注過程中也應加強巡視，密切觀察及時發現異常，及時處理，避免醫療糾紛的發生。

參考文獻：

[1]鹽酸溴己新輔助治療嬰兒支氣管肺炎[J].中國現代藥物應用，2011，05（10）.

[2]梅艷，宋新文.更昔洛韋在兒科的臨床應用[J].醫藥導報，2007，26（8）：912.

[3]Melchior M B， Fink-Gremmels J， Gaastra W. Comparative assessment of the antimicrobial susceptibility of Staphy lococcus aureus isolates from bovine mastitis in biofilm versus planktonic culture[J].J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health，2006，53（7）：326-332.

[4]Woodmansey EJ，Mc Murdo ME，MacFarlane GT，et al. Comparison of compositions and metabolic activities of fecal microbiotas in young adults and in antibiotic-treated and non-antibiotic-treated elderly subjects[J].Applied and Environmental Microbiology，2004，（70）：6113-6122.

[5]Eavcs DJ，Randall L，Gray DT，et al.Prevalence of mutations with the quinolone resistance.determining region of gyrA，gyrB，par C，and par E and association with antibiotic resistance in quinolone-resistant Salmonella enterica[J].Antimicrob Agents Chemother，2001，48：4012-4015.

編輯/肖慧