復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病臨床觀察

摘要：目的 觀察尋常型銀屑病患者采用復方氟米松軟膏聯合復方甘草酸苷給予臨床治療的效果。方法 隨機抽取我院2011年3月～2013年10月收治的72例尋常型銀屑病患者，根據患者治療需求，分成觀察組與對照組，對照組通過復方氟米松軟膏給予外用治療，觀察組在對照組治療基礎上采用復方甘草酸苷聯合進行治療，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組治療效果為94.4%，對照組治療效果為77.7%，觀察組患者治療效果高于對照組患者（P<0.05）；兩組患者PASI積分治療后與治療前對比，差異明顯（P<0.05），觀察組患者與對照組對比，降低情況更為明顯（P<0.05）；兩組患者不良反應發生率沒有明顯區別（P>0.05）。結論 尋常型銀屑病患者采用復方氟米松軟膏聯合復方甘草酸苷聯合進行治療，獲得較為明顯的效果，降低不良反應發生率，值得臨床推廣

關鍵詞：尋常性銀屑??；復方氟米松軟膏；復方甘草酸苷

慢性復發性炎癥性皮膚疾病中銀屑病具有較高的發病率，銀血病也可以成為牛皮鮮疾病，主要是因為表皮增生過度造成的，具有纏綿難愈、較長病程等基本特征[1]?，F今，對銀屑病進行治療主要是為了疾病嚴重程度得到減輕，確?；颊呱钪委煹玫矫黠@提高。本文就2011年3月～2013年10月到我院皮膚科接受治療的72例尋常性銀血病患者，征求患者治療意愿后，以觀察組與對照組區分，現將治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2011年3月～2013年10月到我院皮膚科接受治療的72例尋常性銀屑病患者作為主要研究對象，男42例，女30例，年齡在19～50歲，中位年齡為（32.2±2.1）歲?；颊叩牟〕淘?～30年，平均病程（18.2±3.1）年；12例靜止期，60例進行期。20例點滴狀，42例斑塊狀，10例其他。本組研究對象在接受治療前均對肝功能、尿常規、血常規等進行檢查，沒有出現異常的情況，將嚴重腎疾病、肝疾病、心疾病、孕婦等患者全面排除，患者在治療前將所有藥物停止使用。征求患者治療意愿后，以觀察組與對照組區分，每組36例。兩組患者臨床資料沒有明顯區別（P>0.05），具有研究價值。

1.2方法 對照組患者在皮損位置將復方氟米松軟膏給予外用，2次/d，1個療程為4w，治療1個療程。觀察組患者在對照組患者治療基礎上采用復方甘草酸苷片給予口服，3次/d，50mg/次。兩組患者在治療過程中將其他治療方法全部停止使用。

1.3臨床效果判定標準 采用皮損面積嚴重程度評分標準（PASI）對患者用藥前、用藥后的情況進行評價，臨床治療效果評分時間在治療后4w評價其效果，具體體現如下：①痊愈效果：PASI癥狀積分降低超過90%；②顯效效果：PASI癥狀積分降低幅度在60%～90%；③好轉效果：PASI癥狀積分降低在30%～59%；④無效效果：PASI癥狀低分降低程度少于30%。

1.4統計學分析 本組研究資料均采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析處理工作，通過（x±s）表示計量資料，通過t檢驗，采取x2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1對比兩組患者治療效果 觀察組中痊愈18例，顯效10例，有效6例，無效2例，治療效果為94.4%，對照組中痊愈12例，顯效10例，有效6例，無效8例，治療效果為77.7%，觀察組患者治療效果高于對照組患者，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者用藥前、用藥后PASI積分改變情況 觀察組與對照組患者PASI積分治療后與治療前對比，差異明顯（P<0.05），觀察組患者與對照組對比，降低情況更為明顯（P<0.05），見表1。

2.3對比兩組患者發生不良反應的概率 觀察組中1例局部紅腫，1例局部瘙癢，1例水腫，發生不良反應的概率為8.3%，對照組患者2例局部瘙癢，2例紅腫，發生不良反應的概率為11.1%，兩組患者不良反應發生率沒有統計學差異（P>0.05），對治療沒有產生影響，通過針對性的措施進行處理后，得到緩解。

3 討論

銀屑病發病與患者機體補體功能、體液免疫、細胞免疫等方面有著較大的關系。復方甘草酸苷屬于聚合物藥物，其成為以一種甘草次酸、三萜化合物中皂甙、葡萄糖醛等為主，能夠啟到類固醇樣、免疫調節、抗過敏、抗炎等效果，使T細胞活性得到調節，從根本使干擾素-C產生得到誘發，促進NK細胞得到活化，長時間使用該藥物進行治療不會造成滿月臉、應激性胃潰瘍、糖尿病等并發癥[2]。糖皮質激素復方制劑中復方氟米松軟膏是較為常見的一種，其成分以3%水楊酸、0.02%氟米松為主，由于氟米松給予局部外用有著較強的強度，即使濃度很低也會有著較強的效果，3%水楊酸能夠起到脫屑、角質分離的效果，是真菌、細菌的產生得到抵抗，加快角質深層滲透到糖皮質激素的速度，促進糖皮質激素的藥物效果得到明顯增強以及加快，確保治療效果得到明顯增強。

研究表明，尋常型銀屑病患者采用復方甘草酸苷、復方氟米松軟膏給予臨床治療，獲得較為明顯的效果，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]梁群濤.復方甘草酸苷聯合還原型谷胱甘肽治療252例藥物性肝病的療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，4（01）：866-867.

[2]劉玉，王麗.白芍總苷聯合復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病臨床觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2011，4（02）：722-723.

編輯/許言