責任護理模式提高心血管內科手術期健康教育效果的臨床研究

摘要：目的 探討責任制護理模式在心血管內科手術期健康教學中的應用效果。方法 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術治療的心血管患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，觀察組患者采用責任制護理模式開展健康教育，對照組患者采用常規(guī)護理模式開展健康教育，對比分析兩組患者住院時間、對臨床護理工作的滿意度及術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果 兩組患者實施健康教育后，臨床護理滿意度、術后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 在心血管內科手術期開展以責任制護理模式為基礎的健康教育，能夠明顯提升患者對疾病知識的了解程度，對于減少患者術后并發(fā)癥、提高臨床護理質量具有重要意義。

關鍵詞：責任護理模式；心血管內科；健康教育

據流行病學研究表明[1]，現階段心血管疾病已經成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術方式恢復患者心血管功能，因此給予心血管內科手術期患者有效的健康教育和整體護理，是促進患者康復和預后，控制并發(fā)癥的關鍵[2]。我院逐步開展以責任制護理模式為基礎的健康教育，取得了患者的認可，現報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術治療的心血管患者，作為研究對象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進行整體護理，觀察組以責任制護理模式為基礎實施健康教育，具體方法為：

1.2.1健康教育時機 根據患者病情、對癥支持治療和手術治療方式制定實施護理責任制度和護理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護理工作中。當班護理人員應提早30min上班，首先對心血管內科患者病房進行巡檢，再進行護理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細了解患者實際需求和臨床治療結果，做到每天總結匯報工作，由護士長檢查臨床護理工作是否予以解決，全面評價患者對健康宣教內容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點的掌握自身疾病的相關知識，從而真正體現責任制護理模式的護理健康教育。

1.2.2健康教育形式 心血管內科患者多為中老年群體，多合并其他基礎疾病或器官功能的退化，對于外科手術治療具有一定恐懼感，增加患者對于宣教內容的了解和認識，并且注重護患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。

對照組采用常規(guī)健康教育方法，對比分析兩組患者住院時間及實施健康教育后臨床護理滿意度、術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學處理 運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統(tǒng)計學分析，計量數據通過均數±平均數表示，應用t法對組間計量資料進行檢驗，應用χ2檢驗組間研究的計數資料。如若對比差異P<0.05，則充分表明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2 結果

觀察組患者住院時間為7～21d，平均為15.5d，術后并發(fā)癥2例，出院時臨床護理滿意度調查結果為96%，；對照組住院時間為7～28d，平均為20.3d，術后并發(fā)癥7例，出院時臨床護理滿意度調查結果為80%；兩組患者住院時間、臨床護理滿意度、術后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

健康教育作為臨床護理工作的必要環(huán)節(jié)，現已廣泛應用于心血管內科患者圍手術期。針對患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實現整體護理的關鍵，更好的控制相關并發(fā)癥[3]。責任制護理模式是依據標準護理計劃，為患者設定嚴密的住院流程，將不同的護理責任落實到每一名護理人員身上，能夠保證護理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規(guī)范、連續(xù)、完整的健康教育。

綜上所述，以責任制護理模式為基礎的健康教育使心血管內科手術期患者的健康教育由形式轉變?yōu)閮热荩绍浿笜宿D變?yōu)橛仓笜耍瑢τ谔岣吲R床護理質量具有積極的臨床價值。

參考文獻：

[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.

[2] 陳昊，李書章，陳黎明，等. 從循證醫(yī)學和衛(wèi)生經濟學角度探討我國心腦血管病防治新模式構建[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，10（10）27-29.

[3] 裘璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內科患者健康教育中效果的對比研究[J]. 當代護士（學術版），2011，02（04）121-124.編輯/王敏