血液灌流治療維持性血液透析患者貧血狀況的臨床觀察

摘要：目的 探討血液灌流對(duì)尿毒癥維持性血液透析中腎性貧血的療效觀察。方法 選擇尿毒癥維持性血液透析并發(fā)腎性貧血患者50例隨機(jī)分為治療組（25例）和對(duì)照組（25例），對(duì)照組采用血液透析3次/w，4h/次，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行每周1次的血液灌流聯(lián)合血液透析，治療12w，觀察治療前后的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（Hct）、β2-微球蛋白（β2-MG）和甲狀旁腺素（PTH）等指標(biāo)變化。結(jié)果 血液灌流聯(lián)合血液透析可以更好地糾正維持性血液透析患者的貧血狀況。

關(guān)鍵詞：尿毒癥；血液透析；血液透析；血液灌流

尿毒癥患者常伴有腎性貧血，是由多種因素，尤其是體內(nèi)積累的毒素導(dǎo)致腎臟紅細(xì)胞生成素和紅細(xì)胞生成不足所致[1]。血液透析可以有效地清除小分子物質(zhì)，但對(duì)中大分子毒素清除能力有限[2]。血液灌流可通過吸附的原理來清除體內(nèi)中大分子毒素。我們對(duì)比了血液灌流聯(lián)合血液透析（HP+HD）組、血液透析（HD）組在治療在治療腎性貧血方面的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取南京市中大醫(yī)院2013年7月～2014年1月血液凈化中心維持性透析的患者50例，接受維持性血液透析時(shí)間2～8年，其中男29例，女21例，年齡41～71歲，平均62.6歲。其原發(fā)病為：慢性腎小球腎炎22例，糖尿病腎病13例，高血壓良性小動(dòng)脈腎硬化癥9例，梗阻性腎病4例，多囊腎2例。將上述患者隨機(jī)分為兩組，HD組25例，HP+HD組25例，入選者血紅蛋白（Hb）≤90g/L，紅細(xì)胞比容（Hct）≤30%，血清鐵蛋白≥100ng/L，兩組患者年齡、性別、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、血清鐵蛋白均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)促紅細(xì)胞生成素過敏患者；……