射頻聯(lián)合臭氧（O3）高選擇靶點治療腰突出癥的臨床應用

摘要：目的 觀察三種靶點入路行射頻熱凝術聯(lián)合臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。 方法 2012年1月～2014年5月，采用門診復查和電話隨訪，最終完成全部隨訪并獲得共 58例腰椎間盤突出癥患者完整資料，采用三種不同穿刺路徑其中：A組（安全三角入路）30 例，B組（小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路）15例， C組（安全三角和小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣聯(lián)合入路）13 例，分別評價術后VAS評分及遠期療效。結果 手術療效C組優(yōu)于A組及B組（P<0.05），而A組又優(yōu)于B組（P<0.05）。結論 安全三角入路和小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣聯(lián)合入路，能更精確地到達靶點，達到滿意效果，療效優(yōu)于單純安全三角或小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路。

關鍵詞：射頻；臭氧；靶點

微創(chuàng)治療理念在臨床上已經(jīng)被廣泛推廣并應用到治療當中，尤其是射頻熱凝聯(lián)合臭氧治療腰椎間盤突出癥取得了比較好的治療效果，也積累了一定的治療經(jīng)驗[1]，微創(chuàng)療法取得滿意療效的關鍵在于根據(jù)椎間盤突出類型選擇適宜的穿刺方法，使穿刺針更接近突出物。我們將三種入路（安全三角入路、小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路、安全三角和小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣聯(lián)合入路）和治療效果進行對比，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 A組患者30例其中男18例，女12例，年齡27～60歲，平均42歲，B組患者15例，其中男9例，女6例，年齡21～58歲，平均43歲，C組 13例，其中男8例，女5例，年齡24～61歲，平均41歲。所有患者術前常規(guī)行腰椎檢查顯示椎間盤膨出或輕中度突出可見椎間盤變性。所有病例均確診為腰椎間盤突出癥，其中L4-5突出45例，L5～S1突出18例。排除標準：嚴重心肺疾病及糖尿病；……