婦產科腹腔鏡手術與傳統開腹手術的護理比較分析

摘要：目的 研究并分析婦產科腹腔鏡手術與傳統開腹手術的護理異同。方法 選擇我院2013年3月～2014年2月收治的82例婦產科手術患者為研究對象，其中42例使用傳統開腹手術法，40例采用腹腔鏡手術法，統計兩組的護理方式。結果 腹腔鏡手術組出血情況、胃腸功能恢復情況、住院時間顯著優于傳統手術組，在并發癥發生情況方面，傳統手術組并發癥發生率為14.3%，腹腔鏡手術組并發癥發生率為2.5%，腹腔鏡手術組各項指標都優于傳統手術組，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。結論 腹腔鏡手術作為一種新型手術方式，可以有效提升患者治療效果，降低并發癥發生率，也能夠有效減輕護理人員的工作壓力，該種手術模式值得在臨床中推廣與使用。

關鍵詞：婦產科腹腔鏡手術；傳統開腹手術；護理比較

手術方式一直都是治療婦科疾病的重要措施，在現代醫學技術的發展下，各類新型手術也開始應用在婦產科之中，其中代表性的就是腹腔鏡手術，為了分析婦產科腹腔鏡手術與傳統開腹手術的護理措施，現對我院收治的婦產科手術患者的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年3月～2014年2月收治的82例婦產科手術患者為研究對象，其中42例使用傳統開腹手術法，40例采用腹腔鏡手術法，分別組成傳統手術組與腹腔鏡手術主。傳統手術組年齡為19～67歲，平均年齡為（41.5±2.3）歲，在疾病類型方面，20例為子宮肌瘤，7例子宮內膜異位癥，8例卵巢囊腫、3例輸卵管堵塞、4例為其他；腹腔鏡手術組年齡為21～65歲，平均年齡為（39.4±1.8）歲，在疾病類型方面，18例為子宮肌瘤，9例子宮內膜異位癥，6例卵巢囊腫、5例輸卵管堵塞、2例為其他。兩組患者在年齡、病史、疾病類型等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1傳統手術組護理方式

1.2.1.1術前準備 在術前1d做好備皮、灌腸準備，術前5h禁水禁食，留置好導尿管，排空膀胱，進行心理護理，告知患者術后注意事項。

1.2.1.2術后護理 在手術結束后，密切觀察患者各項生命體征的變化情況，記錄好患者的脈搏、血壓、體溫與呼吸變化情況，若患者使用的是硬膜外麻醉法，術后需要保持6h的平臥姿勢，若患者采用蛛網膜下腔阻滯靜脈麻醉后，需要保持去枕平臥6～12h[1]。

1.2.1.3并發癥預防 根據患者病情變化情況適當進行活動，循序漸進的增加活動量，在手術結束后，鼓勵患者多喝水，降低尿路感染發生率，同時，多進行深呼吸，降低肺部并發癥發生率。

1.2.1.4出院指導 在患者出院前，為其提供針對性的出院指導工作，發放聯系卡，若出現異常，需要及時到醫院就診。

1.2.2腹腔鏡手術組護理方式 在手術前，使用溫水為患者清潔臍部，去除其中的污垢，同時，加強對患者的心理護理，為患者介紹腹腔鏡的安全性，消除患者緊張、焦慮的心理，并讓患者及其家屬知曉傳統手術方式與腹腔鏡之間的區別，讓患者能夠積極、坦然的面對手術。腹腔鏡手術切口很小，在術后1w即可將敷料去除，并進行適當的活動。在手術結束的1w后可以進行適當的活動。與傳統手術方式不同的是，腹腔鏡手術組患者可能出現胃部疼痛、肩膀疼痛、肋骨疼痛等不適感，護理人員需要幫助患者正確的認識這些并發癥，并告知其具體的解決方式，促進患者的早日恢復[2]。

1.3觀察指標 對比兩組患者術中出血情況、胃腸功能恢復情況、并發癥發生率與住院時間。

1.4統計學方法 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

腹腔鏡手術組出血情況、胃腸功能恢復情況、住院時間顯著優于傳統手術組，在并發癥發生情況方面，傳統手術組中3例感染、2例出血、1例腹脹，并發癥發生率為14.3%，腹腔鏡手術組中1例腹脹，并發癥發生率為2.5%，腹腔鏡手術組各項指標都優于傳統手術組，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

腹腔鏡作為一種新型手術方式，目前已經在婦產科中得到了廣泛的使用，腹腔鏡技術可以有效防止對患者的血管、肌肉與神經的損傷，術后不會發生切口疝，不會影響患者的神經功能與運動功能，此類手術對于患者內臟的影響很小，有著止血徹底與出血少的優勢，對于患者身體的影響也很小，其療效甚至優于傳統手術效果，因此，腹腔鏡手術有著更好的發展前景[3]。

本組研究結果也顯示，腹腔鏡手術組出血情況、胃腸功能恢復情況、住院時間顯著優于傳統手術組，在并發癥發生情況方面，傳統手術組并發癥發生率為14.3%，腹腔鏡手術組并發癥發生率為2.5%，腹腔鏡手術組各項指標都優于傳統手術組，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。在護理方式方面，腹腔鏡手術組護理工作要少于傳統護理組，因此，腹腔鏡手術作為一種新型手術方式，可以有效提升患者治療效果，降低并發癥發生率，也能夠有效減輕護理人員的工作壓力，該種手術模式值得在臨床中推廣與使用。

參考文獻：

[1]朱彩容.腹腔鏡手術治療異位妊娠138例臨床效果觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，28（13）：287-288.

[2]黃玲煒，杜小平，周珍.婦產科腹腔鏡手術與傳統開腹手術的護理比較分析[J].吉林醫學，2013，08（05）：433-434.

[3]周艷霞.腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效觀察[J].中國醫藥導報，2011，14（06）：172-173.

編輯/王敏