48例新型隱球菌性腦膜炎的護理

摘要：目的 探討新型隱球菌性腦膜炎患者的護理措施。方法 回顧我科2011～2014年收治的48例新型隱球菌性腦膜炎患者的臨床資料。結果 本組患者治愈30例，好轉12例，自動出院6例，死亡0例。結論 整體護理能減少新型隱球菌性腦膜炎患者的住院時間，促進療效，減輕患者的經濟負擔。

關鍵詞：隱球菌；腦膜炎；護理

新型隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌感染引起的嚴重中樞性神經系統疾病。臨床表現為頭痛、惡心、嘔吐、伴發熱、精神癥狀、腦膜刺激征陽性，顱內壓增高，嚴重者出現腦疝。由于該病不易早期診斷，故不能及時治療，病死率較高[1]。所以在早診斷早治療的基礎上實施整體護理能有效提高治療效果，促進患者早日康復。

1 臨床資料

我科2011～2014年收治了48例新型隱球菌性腦膜炎的患者。其中男35例，女13例；年齡18～56歲。48例患者經腦脊液檢查均確診為新型隱球菌性腦膜炎。主要臨床癥狀表現為不同程度的頭痛、嘔吐、發熱、腦膜刺激征陽性。本組病例采用兩性霉素B、5-FC、大扶康或氟康唑等聯合用藥，住院時間平均3個月以上。經積極治療和護理后，本組患者治愈30例，好轉12例，自動出院6例。

2 護理

2.1病情觀察和護理 由于本病最常見的臨床表現是顱內高壓，嚴重時會引起腦疝，所以要密切觀察患者的意識、生命體征、瞳孔。如果患者出現劇烈的頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙，要警惕發生腦疝，及時報告醫生，用20%甘露醇250ml 30min內點滴完畢，必要時加壓滴入。如果患者出現發熱，要囑患者多喝水，采用物理降溫，必要時口服退熱藥。……