中醫藥治療中晚期胰腺癌的Meta分析

摘要：目的 評價中醫藥療法在中晚期胰腺癌治療中的療效和安全性。方法 計算機檢索MEDLINE，EMBASE，Cochrane圖書館、中國期刊全文數據庫和萬方數據庫中的相關文獻，語種不限，所有檢索均截止至2014年1月1日。按照納入標準對文獻進行篩選，對以采用放化療等常規療法的作為對照組，以采用常規療法加中醫藥治療作為治療組的隨機對照試驗，采用RevMan4.2軟件進行Meta分析。結果 在檢索到的38篇相關文獻中，經篩選總共納入標準文獻5篇，其中4篇中文，1篇英文，總共336例中晚期胰腺癌患者，對照組和治療組的總例數分別為166和170例。Meta分析的5項研究結果合并RR=1.47，95%CI[1.07，2.05]。合并效應檢驗值Z=2.27，P=0.025<0.05，說明治療組和對照組之間的療效差異具有統計學意義。結論 相對于常規西醫手段治療中晚期胰腺癌，加用中醫藥療法的治療手段可以明顯提高中晚期胰腺癌總生存率、毒副作用和臨床癥狀的緩解率，且安全性較高，是一種較好的中晚期胰腺癌治療方法。

關鍵詞：中晚期胰腺癌；中醫藥治療；Meta分析

胰腺癌是常見消化系統惡性腫瘤之一，其最有效的治療方法是手術，由于胰腺癌早期無明顯癥狀及體征，就診時大多數病例已處于中晚期，失去根治性手術時機，中位生存期僅為3～4個月，5年生存率僅4%，胰腺癌細胞對放療的敏感性較低，而且胰腺周圍存在許多對放射耐受性較低的器官，限制了腫瘤根治照射的劑量，導致常規外照射效果不理想，1年生存率僅21%，2年生存率11%。

研究認為：中醫藥在胰腺癌及其疼痛治療中具有重要價值，在減輕癥狀、控制腫瘤發展、延長帶瘤生存期方面具有重要意義，提高臨床獲益率。……