七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛的療效分析

摘要：目的 通過探討七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛的臨床療效，旨在為縮短患者術后恢復時間提高患者生活質量提供理論依據。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受肛腸手術的患者60例，隨機平均分成研究組和對照組，每組30例患者，對照組術后不使用消腫藥物，研究組患者給予七葉皂甙鈉治療，比較兩組患者疼痛率、腫脹率、治療有效率、并發癥率。結果 研究組患者疼痛率為10.00%、腫脹率為6.67%、治療有效率為96.67%、并發癥率為6.67%，研究組顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。結論 應用七葉皂甙鈉治療肛腸術后腫痛能減輕患者疼痛和腫脹情況，提高治療有效率并減少不良反應。

關鍵詞：七葉皂甙鈉；肛腸手術；腫痛

近年來痔瘡、肛瘺等肛腸疾病的發病率呈現顯著上升的趨勢，由于肛腸組織血供豐富組織相對疏松[1]，術后手術區域及周圍組織會出現不同程度的腫痛，肛腸患者術后腫痛給患者帶來嚴重痛苦，甚至導致嚴重并發癥的發生，影響患者術后恢復速度降低患者生活質量[2]。目前，對于消除肛腸手術術后腫痛的藥物會導致不良反應增多，本研究通過應用中藥七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛取得了較為顯著的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受肛腸手術術后腫痛的患者60例，隨機分成研究組和對照組兩組，每組30例患者，研究組男性患者12例，女性患者18例，年齡為35～71歲，平均年齡為（58.92±1.01）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.02±0.14）年；對照組男性患者16例，女性患者14例，年齡為36～70歲，平均年齡為（57.44±1.12）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.13±0.12）年，其中痔瘡27例、肛瘺16例、肛裂17例，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料上無顯著差異（P<0.05），組間具有可比性。

1.2方法 兩組患者術后均給予常規抗菌藥物并及時更換敷料，對照組未采用任何消腫藥物，研究組給予患者10 mg七葉皂甙鈉溶于10%葡萄糖注射液或250 mL生理鹽水中靜脈注射，1次/d，水腫嚴重患者可給藥2次/d，但總藥量不得超過20 mg/d，治療7 d為1個療程。

1.3觀察指標 統計兩組疼痛率、腫脹率、治療有效率、并發癥率。

1.4疼痛評價標準 無痛：沒有任何疼痛感；輕度：疼痛程度較輕，表情自然；中度：有疼痛感，表情不自然，一般止痛藥能緩解；重度：劇烈疼痛，表情十分不自然，需要嗎啡等強鎮痛藥才可止痛[3]。

1.5腫脹程度評定標準 明顯：肛周皮膚水腫、張力高，沒有褶皺；不明顯：肛周皮膚水腫、張力較低，有皺褶[4]。

1.6療效判定 顯效：肛周疼痛顯著減輕，排便無障礙，創面無出血、滲出；有效：肛周疼痛有所減輕，排便疼痛感減輕，創面無出血、滲出；無效：肛周疼痛沒有減輕，排便障礙，并有疼痛感，總有效數為顯效例數與有效例數總和[5]。

1.7數據統計 應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，數據用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患者疼痛率為10.00%，腫脹率為6.67%，治療顯效24例、有效5例、無效1例，總有效率為96.67%，并發癥率為6.67%；對照組分別為23.33，30.00，治療顯效17例、有效5例、無效8例，治療總有效率為73.33%，并發癥率為26.67%，研究組顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，見表1。

3討論

肛腸手術術后創面出現不同程度腫痛是臨床最為常見的并發癥，肛腸手術術后創面腫痛是由于術后創面周圍靜脈、淋巴回流通路受到損傷，或術后創面壓迫過度導致創面局部循環障礙、組織液滯留發生水腫[6]。同時肛腸手術后由于皮膚水腫進而導致神經末梢血液供應量減少，引起微循環血液障礙，造成缺血性神經疼痛，術后腫脹也導致肛門括約肌痙攣引起痙攣性疼痛[7]，給患者生活質量帶來嚴重影響，因此在臨床上采取快速安全且并發癥少的消除腫痛藥物在臨床有著重要的臨床應用價值。七葉皂甙鈉是婆羅子的干燥成熟果實，在經過現代化手段進行提取后得到三萜皂甙鈉鹽[8]，臨床應用可以顯著改善肛周微循環，可以顯著抑制炎性介質的產生，同時能調節細胞膜吸收鈉離子、鉀離子及ATP的吸收，達到改善水腫抑制滲出的作用[9]。藥物還可以增加血管的通透性，抗自由基的作用，可使氧自由基對細胞的有害作用明顯減輕，是臨床有效的抗滲出、消腫脹、快速恢復血管通透性、抑制炎癥反應的作用[10]。

本研究通過探討七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛的臨床療效，結果表明與對照組比較，研究組患者術后疼痛的發生率為10.00%、腫脹率為6.67%、治療總有效率為96.67%、并發癥率為6.67%，與對照組比較差異顯著，且P<0.05差異有統計學意義。因此表明，七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛時可以降低術后腫脹、疼痛的發生率，并提高治療的有效率，降低并發癥的發生率，是一種安全、高效的治療方式，表明七葉皂甙鈉作為一種中藥提取藥在發揮西藥快速減輕臨床療效的同時能減低不良反應，對于緩解肛腸術后腫痛提高患者生活質量有著重要的臨床應用價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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編輯/許言