淺談檢驗科危急值在臨床中的重要性及其意義

檢驗科做為一個臨床輔助科室在現在的醫學領域中已經是非常重要的一個部門，檢驗結果的準確性、及時性、精密性、權威性，是衡量實驗室工作的重要指標。如及時、準確的將檢驗報告通知臨床醫生，患者可以得到及時的治療或有效的改善。而\"危急值\"在檢驗報告中顯得重中之重，\"危急值\"，也稱警告值。危急值的出現，表明患者某項指標正處于危機的邊緣，如果此時臨床醫生能得到此結果，并迅速采取必要措施，將有助于挽救瀕危的生命避免錯失最佳搶救時機。中國醫學會《2007年患者安全目標》，ISO15189認可委員會[1]中國醫院協會[2]均要求檢驗科建立危急值的報告管理制度，危急值制度的建立是《醫療事故處理條例》舉例中的重要部分。

1危急值報告制度的制定

在檢驗工作中所有的試驗結果都具有特殊的臨床意義，但并不是所有的項目都需要危急界限值。檢驗人員必須熟知本院危急值項目和危急值參考范圍，對那些包括在危急值項目表內的試驗，也不是一出現異常就表示有生命危急，必須達到一定的低值或高值時才有可能出現生命危急。所以注意把危急值和參考值區別開，不應將正常參考范圍的上、下限作為危急值界限。征求各臨床科室醫生意見，參考《中國臨床實驗室》雜志，結合本醫院的實際情況，制訂出本院適用的\"危急值\"見表1。

2危急值的處理過程

本科室危急值的管理進行了不斷的質量改進，有實驗室信息系統（laboratory in formation system，LIS）后，對危急值的數值型可控制項目進行了計算機自動判斷，在審核報告時，如果該結果超過設定危急值界限，計算機自動跳出危急值提示對話框，在對話框中標注著紅色的醒目提示：\"該報告中某項目出現危急值，是否要審核\"。……