213例丙戊酸鈉血藥濃度結果分析

摘要：目的 探討丙戊酸鈉血藥濃度與劑量的關系及根據血藥濃度調整給藥的臨床意義。方法 回顧性調查分析2013年內監測過丙戊酸鈉血藥濃度的患者，按不同給藥劑量及是否根據血藥濃度結果調整過給藥進行分組療效分析。統計學處理用SPSS 20.0軟件。結果 在213例監測結果中，達到有效治療濃度的僅占62.4 %，其中根據血藥濃度調整給藥后，達到有效血藥濃度的比例（77.94%）大于未經調整給藥的患者（55.17%），差異有統計學意義（P<0.05）；調整后患者的控制率（91.17%）也較調整前（62.75%）提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 丙戊酸鈉血藥濃度個體差異大，因此在服藥期間應適時進行血藥濃度監測，及時調整給藥劑量，以提高臨床療效、降低不良反應，實現個體化治療。

關鍵詞：丙戊酸鈉；劑量；血藥濃度；監測

丙戊酸鈉因其抗癇譜廣、療效好、起效快、復發率低等特點[1]，已作為一線抗癲癇藥廣泛用于癲癇患者的防治。但近年來的數據顯示，總體上丙戊酸鈉對患者的治療效果并不理想。臨床中，患者的服藥劑量通常依據醫生的經驗給藥，據記錄，丙戊酸鈉的有效血藥濃度為50～100 mg/L[2]，但由于其治療指數低，體內過程與療效的個體差異大[3]，患者服藥后療效不可確定，因此，通常需要進行血藥濃度監測來判斷患者用藥后是否達到理想的治療效果。現對我院使用丙戊酸鈉且進行了血藥濃度監測的患者情況進行統計分析，探索血藥濃度監測的臨床意義，旨在為臨床合理應用提供參考依據。

1資料與方法