內(nèi)鏡的消毒方法應用進展

摘要：內(nèi)鏡的消毒方法有許多，各有優(yōu)缺點。高效、安全、環(huán)保成為內(nèi)鏡消毒的追求目標。需高水平消毒內(nèi)鏡，可選用2%戊二醛浸泡法，鄰苯二甲醛，AED 內(nèi)窺鏡消毒劑等。

關鍵詞：關鍵詞：內(nèi)鏡；消毒；殺菌

中圖分類號：R187.2 文獻標識碼：A

隨著科技進步和各種微創(chuàng)術的開展，內(nèi)鏡正廣泛在臨床各科室中得到使用和發(fā)展，內(nèi)鏡的清洗與消毒是否徹底，已成為醫(yī)學界、患者和社會媒體關注的問題。內(nèi)鏡從消毒的角度分：一類是需要消毒的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡、陰道鏡。另一類是需滅菌的內(nèi)鏡如腹腔鏡、胸腔鏡、膽道鏡、膀胱鏡等。前者需要高水平消毒；后者則需達到滅菌水平。我國現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)鏡滅菌多使用環(huán)氧乙烷、戊二醛、甲醛。，傳統(tǒng)方法滅菌時間長，常不能滿足醫(yī)院對胃鏡的需求。因此，各種新的方法不斷出現(xiàn)?，F(xiàn)就各種內(nèi)鏡的消毒方法與效果作一綜述，供臨床醫(yī)護人員參考。

1 胃鏡消毒法

現(xiàn)以胃鏡為代表，就高水平消毒內(nèi)鏡，消毒法作一介紹。

1.1 2% 戊二醛法 國外戊二醛主要用于半危險物品高水平消毒。采用2% 戊二醛進行消毒，具有腐蝕性小，少量有機物殘留有活性等特點，但也有缺點：①具有慢性毒性作用；②需活化，保質(zhì)期為7d，每周更換浸泡盒，浪費；③沖洗后容易發(fā)生殘留；④加蓋保存，常測濃度；⑤確保浸泡器械無水，防止消毒液被稀釋；⑥易導致管腔阻塞與鏡面毛糙。

1.2 AED內(nèi)窺鏡消毒劑 由AED 強化劑與戊二醛配合而成，沈偉等[2]研究結果表明：對胃鏡、腸鏡、喉鏡、膀胱鏡具有良好的消毒效果。……