胃癌術(shù)后疼痛的評(píng)估與心理護(hù)理

胃癌是普外科常見(jiàn)的腫瘤之一，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛。術(shù)后疼痛是造成患者痛苦及家屬焦慮的主要原因之一。嚴(yán)重的疼痛不僅加重患者的心理負(fù)擔(dān)，而且影響患者的身體康復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)胃癌手術(shù)的特點(diǎn)、難度、時(shí)間長(zhǎng)短和患者的年齡大小、身體狀況等情況，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化治療與心理護(hù)理，讓胃癌術(shù)后疼痛患者順利地度過(guò)術(shù)后疼痛關(guān)。

我院普外科2005年5月～2007年5月共收治胃癌手術(shù)患者80例，其中出現(xiàn)疼痛癥狀的患者約占4/5?，F(xiàn)將胃癌患者術(shù)后疼痛的評(píng)估分析與心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

我院2005年5月～2007年5月普外科收治的胃癌手術(shù)患者80例，其中男51例，女29例，年齡32～87歲，平均年齡58.5歲。胃體癌38例，胃竇癌28例，胃賁門癌14例；低分化腺癌40例，中分化腺癌34例，印戒細(xì)胞癌6例，均行胃大部切除根治術(shù)。術(shù)后7～12 d拆線。術(shù)后出現(xiàn)疼痛者67例。

2疼痛的特點(diǎn)和原因

2.1疼痛的特點(diǎn) 本組患者多數(shù)出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛與患者的年齡性別及手術(shù)創(chuàng)面的差異有很大關(guān)系。一般>60歲的患者對(duì)疼痛的反應(yīng)較<60歲患者遲鈍。術(shù)后疼痛以白天輕，晚上及早晨重，其性質(zhì)以刺痛、撕裂痛和燒灼感為主，偶伴有脹痛。

2.2疼痛的原因 臨床觀察，胃癌術(shù)后疼痛的原因有如下幾點(diǎn)：胃癌手術(shù)創(chuàng)面或化療后局部組織壞死、潰爛引起的疼痛；患者對(duì)自身疾病的嚴(yán)重程度、手術(shù)方案和治療效果不了解，而產(chǎn)生恐懼、緊張，加劇術(shù)后疼痛；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理而引起的疼痛，如進(jìn)行創(chuàng)口換藥、清洗內(nèi)導(dǎo)管、更換無(wú)菌紗布、更換床單等；……