老年慢性支氣管炎的護理

摘要：目的 討論研究對老年慢性支氣管炎患者實行護理干預對其疾病治療及恢復的影響與意義。方法 將我院2012年100例慢性支氣管炎患者隨機分為干預組與常規組，對兩組患者進行不同程度的護理干預。給予常規組患者日常干預，如進行健康用藥指導、記錄病情等；干預組在常規組基礎上進行綜合干預。對兩組患者生活質量以及治療總有效率進行比較。結果 兩組患者不同程度護理干預后生活質量評分比較顯示干預組完善護理干預后其生活質量評分顯著優于常規組（P<0.05）。護理后總有效率比較顯示干預組患者治療總有效率100%顯著優于常規組86%（P<0.05）。結論 對老年慢性支氣管炎患者進行綜合措施干預能使患者全面認識疾病并調整自身心態配合治療。可有效提高患者遵醫囑服藥及自我管理能力，對提高疾病治療效率，促進患者預后具有重要意義。

關鍵詞：護理干預；老年慢性支氣管炎患者；影響與效果

慢性支氣管炎作為呼吸系統疾病中發病率較高的疾病，近年來發病人數急劇增加[1]。本病具有治療時間長，反復發作且容易引發肺心病或呼吸衰竭等嚴重并發癥的特點，對患者心理及身體均造成了嚴重損害。目前臨床除服用針對性藥物外，對患者進行相關健康知識教育、用藥指導及心理護理等綜合措施進行干預有利于增加患者對疾病知識進一步認識，對提高治療依從性，防止并發癥發生有顯著效果。本實驗為研究綜合干預措施對促進慢性支氣管炎患者恢復及預后的臨床療效影響，特選取100例本病患者的臨床資料進行分析。現將實驗結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年慢性支氣管炎患者100例，其中男59例，女41例隨機分為干預組與常規組。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治草案》[2]中的疾病診斷標準并行相關生理病理檢查確診。干預組中男35例，女15例；年齡60～78歲，平均（58.1±10.9）歲。常規組男34例，女16例，年齡62～76歲，平均（57.2±7.1）歲。兩組患者一般情況無顯著差異具有可比性。

1.2方法 給予常規組50例患者日常干預。干預內容包括對患者進行相關知識宣傳教育、囑患者每日遵醫囑服藥、加強身體鍛煉等。干預組在此基礎上介入綜合干預，包括：①根據患者痰液粘稠度及機體需水量估計患者每日所需飲用水量并督促患者通過增加飲水量補充水分。可有效幫助痰液稀釋，利于患者排痰。②積極向患者宣傳疾病的相關知識，如發病癥狀，病理機制，使其對自身疾病有更加全面深入的了解和認識并意識到積極配合治療的重要性，消除內心對疾病的疑問與恐懼，主動配合治療[3]。③對患者進行用藥指導：嚴格按照醫囑使用平喘、止咳，排痰抗炎藥物并觀察患者是否出現不良反應。指導患者家屬正確進行氧療?？赏ㄟ^改善患者低氧血癥及肺血流動力學確保其呼吸通暢并改善癥狀。④若患者出現呼吸道阻塞，應立即改善肺泡通氣并及時將痰液清除。鼓勵患者積極咳嗽，若痰液粘稠可適當使用霧化泵藥物進行霧化吸入促進痰液排出[4]。指導患者進行有效咳嗽；對于意識模糊患者可使用輔助機械進行吸痰，操作時需嚴格遵守無菌操作原則，保持動作輕柔且每次吸痰時間小于15s，避免患者發生缺氧。⑤培養患者健康的飲食習慣和作息規律：由于患者多在接觸粉塵、煙霧、污濁空氣后發病，對呼吸道黏膜有刺激作用可導致水腫、充血等，因此需告知患者戒除吸煙嗜好并做好相應的家庭防護。經常保持室內通風，保證空氣清新，防止呼吸道受有害氣體侵襲。飲食種類應多樣化，以營養易消化食物為主。⑥加強體育鍛煉，保證每日適當的運動量?？筛鶕陨聿∏榭刂魄闆r進行有氧鍛煉。訓練腹式呼吸以及呼吸減肥操，有規律的訓練可使胸部牽拉、擠壓，有利于氣體交換，提高肺功能促進疾病康復。⑦多與患者進行交流和溝通，了解其內心的想法和困擾，積極幫助患者減輕心理負擔和壓力，幫助其樹立恢復健康的信心。⑧囑患者定期進行身體檢查，檢查內容包括肺功能、肝腎功能等指標。保管好檢查報告以便在復查時進行對照。一旦檢查指標異?；蜃陨砀械讲贿m癥狀應及時前往醫院進行就診，及時控制疾病發展。

1.3療效觀察 比較兩組患者不同程度護理干預后生活質量評分以及治療后總有效率等指標。生活質量評分根據QOL評分標準?？傆行试u分標準為：①顯效：治療后各類不適癥狀完全消失，痰液量顯著減少且無其他不適癥狀。②有效：治療后不適癥狀較前顯著改善且痰液量減少，但仍需進一步治療。③無效：患者各癥狀未改善甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總人數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者不同程度護理干預后生活質量評分比較 干預組完善護理干預后其生活質量評分顯著優于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后總有效率比較 干預組患者治療總有效率100%顯著優于常規組86%（P<0.05），見表2。

3討論

目前治療慢性支氣管炎主要以預防疾病急性發作并加重、緩解不適癥狀，延長緩解期時間，改善肺功能為主要目的。由于本病治療時間相對較長，治療期間受各類不同因素影響均可能導致病情加重，對患者生活質量造成嚴重影響。合理的健康指導以及護理干預有利于控制疾病進一步發展，改善患者預后恢復情況并提高疾病治療效率。

相關報道指出，患者接觸粉塵、花粉以及吸煙等均可能造成患者發病或病情加重[5]。盡量與不良因素隔絕，戒除不良煙酒嗜好能夠顯著緩解患者癥狀，對疾病恢復有促進作用。試驗中護理人員通過健康教育以及康復指導使患者了解疾病發病的原因，刺激因素以及治療措施等使患者對疾病本身以及治療方式有更加充分的了解，意識到保持通風，減少有害氣體接觸是避免疾病發作及進一步發展的重要環節。指導患者進行身體鍛煉，注意保暖及預防感冒等能夠減少由于季節變換導致疾病發作的概率并能夠增強自身體質，增加疾病抵御能力。進行心理護理，多與患者進行交流溝通能夠幫助患者減輕心理負擔，釋放心理壓力，調整自身狀態積極配合治療。本次實驗結果顯示綜合干預組患者其生活質量評分及疾病治療總有效率均顯著優于常規組且疾病控制情況良好。進行綜合干預的同時配合藥物治療對于慢性支氣管炎患者來說能夠有效控制血壓，避免不良癥狀及并發癥的發生，促進患者更快更好的恢復。另外可增強體質，提高患者生活水平。

參考文獻：

[1]呂連雙，韓靜.老年慢性支氣管炎的護理體會[J]求醫問藥（下半月），2013，11（04）：190-191.

[2]王曉麗，王嬌.慢性支氣管炎80例護理體會[J].中國現代藥物應用，2013，11（02）：165-166.

[3]葛乃萍.淺談慢性支氣管炎的護理[J].吉林醫學，2013，17（02）：3507-3508.

[4]區秀娟.老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2013，19（03）：20-21.

[5]潘小燕.慢性支氣管炎的護理體會[J].中外醫療，2011，12（07）：165.

編輯/申磊