不同劑量地塞米松對產婦腰麻后寒戰的防治作用比較

摘要：目的 探討靜脈給予不同劑量地塞米松用于預防產婦腰麻后寒戰的作用是否相同。方法 90例擇期在腰麻下行子宮下段剖宮產的產婦，ASA I-II級，隨機等分為三組，每組30例。I組于麻醉前給予地塞米松10mg靜脈沖入，II組于麻醉前給予地塞米松20mg靜脈沖入，III組為空白對照組。監測記錄產婦血壓心率的變化、胎兒出生后的Apgar評分、產婦寒戰發生的情況及給藥前和給藥后1h的血糖水平。結果 三組產婦循環的變化無明顯差異，胎兒出生后評分比較亦無明顯差異，實驗組產婦麻醉后寒戰的發生率及寒戰程度明顯低于對照組，II組發生率低于I組。結論 麻醉前靜脈給予地塞米松能夠安全有效的預防腰麻后產婦的寒戰反應，20mg劑量效果更優。

關鍵詞：腰麻；剖宮產；寒戰；地塞米松

寒戰是麻醉后常見的現象，發生率可高達65%[1]，其中剖宮產手術中發生率高達57%[2]，許多藥物已經用于治療和預防圍術期的寒戰。有研究報道，麻醉前靜脈注射地塞米松能有效的預防圍術期寒戰的發生[3]，但是臨床上尚未明確不同劑量地塞米松的防治效果是否相同。

1 資料與方法

1.1一般資料 90例擇期在腰麻下行剖宮產的產婦，ASA I-II級，隨機等分為三組，每組30例。

1.2方法 入室常規開放靜脈輸液通路，測無創血壓、心電圖和脈搏氧飽和度。I組于麻醉前給予地塞米松10mg靜脈沖入，II組于麻醉前給予地塞米松20mg靜脈沖入，III組為空白對照組。麻醉方法：在左側臥位下選擇L3-4間隙進行蛛網膜下腔麻醉，穿刺成功后蛛網膜下腔注入重比重布比卡因10～12mg，注射時間為10s?！?br>