微量泵外周靜脈高濃度補鉀治療嬰幼兒重度低鉀血癥臨床分析

摘要：目的 探討微量泵外周靜脈高濃度補鉀治療嬰幼兒重度低鉀血癥臨床分析。方法 選取我科2011年12月～2013年11月收治的20例嚴重低鉀血癥患者為研究組。2010年12月～2009年11月收治的20例嚴重低鉀血癥患者為對照組，兩組均選用較粗大靜脈注入高濃度的鉀，均在嚴密心電監(jiān)護下實施補鉀治療。研究組用0.9%生理鹽水40 mL，加10%Kcl 10 mL稀釋，微量泵泵入，對照組用0.9%生理鹽水500 mL加注10%Kcl 15 mL稀釋，未用微量泵兩組均設(shè)定目標血鉀濃度為3.5 mmol時停止補鉀。觀察兩組補鉀效果。結(jié)果 研究組15例患兒24～48 h血鉀上升正常，4例72 h上升正常，最嚴重1.3 mmol/L 96 h上升正常。對照組20例患兒中9例48～72 h血鉀上升正常，7例72 h上升正常，2例96～120 h，1例發(fā)生呼吸機麻痹導(dǎo)致死亡，1例發(fā)生心衰死亡。結(jié)論 微量泵外周靜脈高濃度補鉀治療嬰幼兒重度低鉀血癥，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微量泵；外周靜脈；高濃度；補鉀

鉀是維持細胞代謝和功能主要陽離子，低鉀血癥是臨床常見的電解質(zhì)紊亂，嚴重低鉀血癥（2.5 mmol/L）常導(dǎo)致心律失常、呼吸機麻痹、酸堿失衡、甚至死亡，因此迅速糾正低鉀血癥是臨床遇到棘手的問題。傳統(tǒng)補鉀對速度及濃度限制，往往血鉀回升緩慢，補液量大，因補鉀濃度保守，往往延誤搶救時間，導(dǎo)致死亡[1]；近年來，有報道中心靜脈置管高濃度補鉀，將血鉀濃度提升為6.7%[2]，應(yīng)用臨床，但基層醫(yī)院條件所限，尋求一種安全、有效、簡單可行補鉀方式尤為重要，因此，我們突破傳統(tǒng)補鉀方式，采用微量泵控制外周靜脈高濃度快速補鉀，臨床獲得了良好療效，現(xiàn)報告如下。……