腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)（TEP）在腹股溝疝中的應(yīng)用。方法 對2011年6月～2014年5月在我院普外科行TEP的62例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 60例順利完成TEP手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間：單側(cè)60min，雙側(cè)100min；術(shù)中平均出血量35ml；術(shù)后并發(fā)癥：陰囊血腫7例，切口下方積液2例，暫時(shí)性神經(jīng)感覺異常患者1例，尿潴留患者1例，所有患者無腹腔內(nèi)臟器損傷；術(shù)后平均疼痛時(shí)間40min；平均住院時(shí)間5d；隨訪2～36個(gè)月，復(fù)發(fā)2例。結(jié)論 TEP術(shù)式疝修補(bǔ)術(shù)具有不容置疑的優(yōu)勢，治療效果好、損傷小、恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用，但需要準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)癥，避免盲目應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；腹膜外；疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝

腹腔鏡應(yīng)用于疝外科已有20多年，由于其沒有進(jìn)一步破壞已有缺陷的腹股溝管結(jié)構(gòu)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快[1]，現(xiàn)被普外科工作者普遍接受。目前，腹腔鏡治療腹股溝疝主要方式包括：腹腔內(nèi)補(bǔ)片覆蓋法（IPOM）、經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)法（TAPP）及完全腹膜外疝修補(bǔ)法（TEP）。IPOM及TAPP法由于需要進(jìn)入腹腔，破壞了腹膜的完整性，使?jié)撛诓l(fā)癥的發(fā)生率增加，而TEP無需腹腔，完全在腹膜前間隙進(jìn)行修補(bǔ)，避免了上述兩種手術(shù)的缺陷，是腹腔鏡治療腹股溝疝比較理想的治療手段[2]。我院自2011年6月～2014年5月62例腹股溝疝患者行TEP治療，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年6月～2014年5月在我院普外科行TEP的患者62例，平均年齡53.4歲（23～73），男性29例，女性5例，疝分類：腹股溝斜疝31例，直疝3例，單側(cè)疝28例，雙側(cè)疝6例，原發(fā)疝32例，復(fù)發(fā)疝2例。所有患者均無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。……