石膏夾外固定治療橈骨遠端粉碎性骨折的體會

摘要：目的 探討石膏夾外固定治療橈骨遠端粉碎性骨折的臨床療效。方法 采用閉合手法復位，前后石膏夾外固定，根據橈骨遠端伸直型骨折、屈曲型，分別固定為掌屈和背伸為，治療閉合、新鮮的橈骨遠端粉碎性骨折192例。結果 本組平均隨訪時間10.6個月（6～16個月），腕關節功能按Sarmiento標準進行評定：優117例，良49例，可23例，差3例。優良率：86.46。結論 對于橈骨遠端粉碎性骨折，采用閉合手法復位，前后石膏夾外固定治療可取的滿意的臨床效果。

關鍵詞：橈骨遠端骨折；閉合復位；石膏夾外固定

橈骨遠端粉碎性骨折約占急診骨折的17%，也是老年骨質疏松骨折的常見類型。橈骨遠端骨折治療的最終目的就是恢復腕關節的功能，而功能的恢復與復位的好壞密切相關[1]。目前主要還是以傳統的閉合整復、石膏或夾板外固定為主，此法在臨床上可以得到滿意的效果。我院經多年臨床經驗總結，自2007年以來，應用石膏夾外固定治療橈骨遠端粉碎性骨折共192例，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組192例病例中，男85例，女107例，年齡47～81歲，平均62.6歲。按AO分類：A型96例，B型65例，C型30例（伸直型骨折173例、屈曲型骨折19例）。致傷原因：滑跌致傷164例，高處摔傷17例，車禍9例，腕部砸傷2例，伴有復合傷56例，均為新鮮閉合性骨折，就診時間30min～48h內。

1.2方法

1.2.1麻醉方法 采用靜脈或臂叢麻醉，患者身體素質好的關節外骨折可不用麻醉，不用局部血腫麻醉（有可能加重腫脹等）。

1.2.2復位方法 復位采用2人復位法：患者取坐位，體弱者去……