癲癇發作引起耳鼻喉科相關急重癥5例臨床分析

摘要：目的 探討癲癇強直—陣攣發作引起耳鼻喉科相關急重癥的發病機理、應對措施和防治。方法 回顧性分析我院自2009年1月～2014年1月經治的5例癲癇患者在典型的強直—痙攣發作后，伴發的嚴重耳鼻喉科相關并發癥。其中3例外傷性質病例行局部清創、結構重建；1例采取保守治療；1例行重癥急救、心肺復蘇。結果 5例癲癇發作引起耳鼻喉科相關急重癥患者經治療后，3例治愈；1例轉為慢性病變，并出現反復流膿；1例死亡。結論 由于癲癇強直-陣攣發作為多為院外突發，發作期的安全防護基本為零，故此類病患損傷及并發癥都很嚴重，處理不當可危及生命。一旦發現癲癇強直-陣攣發作患者，及時移至安全地段，頭歪向一側，不約束體位，及時清理口腔分泌物，保持氣道通暢。

關鍵詞：癲癇；喉痙攣；中耳鼓室外傷；鼻外傷

癲癇是一種慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征。癲癇是神經系統常見疾病之一，臨床類型繁多。在典型的強直—痙攣發作后，常常伴有耳鼻喉科相關并發癥，并以此來就診。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2008年1月～2014年1月共經治5例癲癇強直—陣攣發作引起耳鼻咽喉相關急重癥的病例，性別均為男性，年齡 35 ～72歲，平均年齡55歲。均為急診病例。第1例，男，59歲，騎自行車時癲癇發作，摔倒撞在路邊樹叢上，耳內插入樹枝，致鼓膜穿孔，聽骨鏈錯位撕脫。第2例，男，68歲，癲癇發作后，吞咽困難，聽力下降。查體：咽側索及軟腭大面積血腫，血鼓室。……