尤卓爾聯(lián)合三重修護特潤霜治療嬰幼兒濕疹的臨床效果

摘要：目的 分析尤卓爾聯(lián)合三重修護特潤霜對于嬰幼兒濕疹的臨床治療效果。方法 對照組：在患處涂抹尤卓爾；觀察組：在患處分別涂抹三重修護特潤霜及尤卓爾，兩組患兒的治療時間均為14d。結果 觀察組的總有效率為97.30%，對照組為89.19%，在復發(fā)率方面，對照組的復發(fā)率高于觀察組，觀察組為3.12%，對照組為19.23%。結論 在對濕疹患兒進行治療時應用三重修護特潤霜聯(lián)合尤卓爾的治療方案，能夠顯著改善臨床治療效果，降低濕疹復發(fā)率及減輕不良反應，可在臨床中推廣使用。

關鍵詞：三重修護特潤霜；尤卓爾；嬰幼兒濕疹；臨床效果 濕疹為臨床常見的嬰幼兒皮膚病，臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮疹、皮膚發(fā)糙及脫屑等，如遇濕或遇熱，則可導致病情加重[1]。根據患兒的臨床癥狀，可將嬰幼兒濕疹分為干燥型、脂溢型及滲出型濕疹，濕疹可對嬰幼兒的皮膚健康造成影響，在嚴重的情況下還可能引起繼發(fā)感染，所以在臨床上應及時采用藥物進行治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年7月～2014年6月收治的74例作為觀察對象，男43例，女31例，年齡在3個月～4歲，平均（2.4±0.1）歲。所有患兒均經臨床確診為濕疹，病程在1個月～1.5年，平均（8.5±3.7）個月；四肢皮疹13例，軀干皮疹29例，面部皮疹32例。將74例患兒分為兩組，即觀察組與對照組，每組37例，兩組的病程、年齡及性別等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后立即觀察病情，在了解病情后采用不同的方案進行治療，對照組的治療方法如下：在患處涂抹尤卓爾，2次/d，當皮疹狀況好轉時逐漸減少藥物用量。觀察組的治療方法為，在患處分別涂抹三重修護特潤霜及尤卓爾，2次/d，根據病情變化將尤卓爾的用量、使用次數逐漸減少，皮疹痊愈后持續(xù)涂抹三重修護特潤霜，以維持治療及鞏固臨床治療效果。

1.3觀察指標 治療前與治療14d后對患兒的皮疹范圍、皮損狀況及瘙癢程度進行記錄，同時觀察用藥過程中患兒出現(xiàn)的不良反應；疾病痊愈后對患兒進行復診，并觀察疾病復發(fā)情況。

1.4療效判定標準 ①皮疹臨床表現(xiàn)包括鱗屑、丘疹及紅斑等的嚴重程度分為“無”、“輕”、“中”、“重”四個等級，分別記為0分、1分、2分、3分。②瘙癢程度分為0分、1分、2分、3分，如無瘙癢癥狀，睡眠及飲食等正常，則記為0分；如存在輕度瘙癢癥狀，但患兒沒有出現(xiàn)哭鬧反應，則記為1分；如存在瘙癢癥狀，且患兒表現(xiàn)為偶有哭鬧、煩躁，但睡眠沒有受到影響，則記為2分；如瘙癢癥狀較為嚴重，且患兒的睡眠、日常生活受到影響，則記為3分。③皮損范圍分為1分、2分、3分、4分，如皮損范圍在體表面積中所占的比例低于2.5%，則記為1分，如在2.5%～5.0%，則為2分；如在5.0%～75%之間，則為3分；如在7.5%以上，則為4分。總分=（皮疹狀況分數+瘙癢程度分數）×皮損范圍分數。④療效指數=（用藥前總分--用藥后總分）/用藥前總分×100%。如療效指數達到90%或超過90%，則為痊愈；如療效指數在60%～89%，則為顯效，如在20%～59%，則為好轉，如療效指數低于20%，則為無效。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。⑤如治療痊愈后的3個月內，患兒再度出現(xiàn)皮損癥狀，則為濕疹復發(fā)。

1.5統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對兩組數據進行統(tǒng)計分析，組間差異檢驗法為χ2檢驗，如P<0.05，則說明兩組數據存在顯著性差異。

2 結果

觀察組的總有效率為97.30%，對照組為89.19%，觀察組的總有效率高于對照組，兩組的臨床療效存在顯著性差異（P<0.05）。在復發(fā)率方面，對照組的復發(fā)率高于觀察組，觀察組為3.12%，對照組為19.23%，兩組的復發(fā)率存在顯著性差異（P<0.05）。此外，對照組中有2例毛細血管擴張，3例出現(xiàn)局部發(fā)紅及輕度灼熱感癥狀，1例皮膚變薄，不良反應發(fā)生率為16.22%；觀察組中1例出現(xiàn)皮膚灼熱感，不良反應發(fā)生率為2.70%，兩組存在顯著性差異（P<0.05），見表1～2。

3 討論

引起嬰幼兒濕疹的原因是多樣化的，包括過敏，對接觸物、吸入物及食入物不耐受等，該病具有病程長與易復發(fā)等特點。目前在臨床上通常采用皮質激素類藥物對濕疹患兒進行治療，如尤卓爾等，尤卓爾當中的有效成分主要為丁酸氫化可的松，在治療濕疹時具有止癢、抗過敏及抗炎等功效。尤卓爾的母體為氫化可的松，鹵素未被引入藥物分子結構中，僅通過酯化反應來改善臨床治療效果及增強抗炎作用，因此相對于其他皮質激素類藥物而言，尤卓爾的安全性較高。目前有研究指出，尤卓爾雖然具有較強的受體結合力與細胞親和力，也可以避免產生腦垂體抑制反應，但由于嬰幼兒的皮膚具有較高的通透性，如長時間應用尤卓爾，則嬰幼兒在吸收藥物后可能出現(xiàn)一系列副作用，如刺痛感、皮膚干燥及免疫抑制等[2]。因此在嬰幼兒的濕疹癥狀得到一定程度的緩解后，應及時減少藥物使用量，以減少不良反應。

本研究采用了兩種不同的方法對74例濕疹患兒進行治療，其中對照組僅采用尤卓爾，在治療觀察組的37例時，應用了尤卓爾聯(lián)合三重修護特潤霜的治療方案。結果證實，觀察組的總有效率達到了97.30%，而對照組僅為89.19%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。因此可以認為在治療嬰幼兒濕疹方面，聯(lián)合應用尤卓爾與三重修護特潤霜的臨床療效優(yōu)于單用尤卓爾。本研究對照組產生的不良反應包括毛細血管擴張、局部發(fā)紅、輕度灼熱感及皮膚變薄等，與目前多數研究所得出的結論相符。有報道指出，皮膚表皮屏障遭到破壞或出現(xiàn)障礙是引起皮膚病的重要原因，當皮膚表皮的屏障功能失去作用時，表皮與真皮當中就會丟失大量水分，進而導致皮膚出現(xiàn)瘙癢、鱗屑及干燥等癥狀。因此在治療濕疹時應從重新構建皮膚表皮屏障方面入手[3]。在應用尤卓爾等皮質類激素藥物時，可能對皮膚表層屏障功能的重構產生不良影響，使用時間較長時還會加劇屏障功能的受損程度，進而增加過敏原感染與炎癥反應機會。為了有效彌補尤卓爾在治療濕疹方面存在的不足之處，則在治療時加入潤膚劑有著非常重要的作用[4]。在對本研究的觀察組患兒進行治療時不但應用了尤卓爾，同時還應用了具有潤膚作用的三重修護特潤霜，特潤霜中含有鼠李糖苷等多種滋潤成分，使用后可幫助患兒的皮膚角質層重新恢復儲水功能，使皮膚的耐受性得以增強。因此不但能夠有效緩解濕疹患兒出現(xiàn)的不適感及快速止癢，還能夠幫助重建皮膚表層的屏障功能，這對于防止應用尤卓爾后出現(xiàn)的不良反應及改善濕疹的治療效果有著非常重要的作用。本研究觀察組不良反應發(fā)生率為2.70%，對照組為16.22%，有效證實了以上觀點。相關研究指出，在對濕疹患兒進行治療時聯(lián)合使用皮質激素類藥物與含有潤膚劑成分的護膚品，能夠明顯改善患兒的睡眠紊亂及皮膚干燥問題，還可以有效降低嬰幼兒濕疹的復發(fā)率。本研究中，觀察組的復發(fā)率為3.12%，而對照組高達19.23%，再次證實了以上觀點。此外，尤卓爾主要對真皮淺層產生作用，可使皮損部位出現(xiàn)的炎癥反應得到緩解，而三重修護特潤霜則主要對表皮產生作用，具有修復表皮、保濕與潤膚的功能，聯(lián)合使用可起到協(xié)同治療的作用，因此可以有效改善臨床療效[5]。

綜上所述，聯(lián)合尤卓爾與三重修護特潤霜能夠有效治療嬰幼兒濕疹，可以在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]張敏慧.益生菌在嬰幼兒濕疹的應用及對腸道菌群和免疫功能與細胞因子水平的影響研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（2C）：13-14.

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[3]鞠劍波.鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合外用藥治療嬰幼兒濕疹的臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2013，35（6）：347-349.

[4]李巍，徐榮華，吳亞芬，等.0.1%糠酸莫米松聯(lián)合玉澤潤膚露治療嬰幼兒濕疹的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2013，12（3）：180-182.

[5]張玉鎖，東曉仙，張瑞.丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠治療嬰幼兒濕疹療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜，2013，30（5）：511-512.

編輯/王敏