胸腔閉式引流的觀察和護理

胸腔閉式引流管是外科常見的一種管，主要用于外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后引流，其目的是引流胸膜腔內滲液、血液及氣體，重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常位置，促進肺膨脹，防止感染[1]。胸腔閉式引流的基本要求是無菌、密閉、通暢。 因為通過觀察引流管內的壓力和引流液的量、顏色、性質，可間接了解胸膜腔內的變化，所以在治療和康復的過程中，護士要做好胸腔閉式引流的觀察和護理，協助醫生及時作出診斷和處理，促進患者早日康復。

1 術前護理

1.1患者由于疾病的折磨及知識的缺乏，常會感到恐懼。因此患者入院時要熱情接待，態度和藹，語言親切，給予心理疏導，講解疾病相關知識及留置胸管的重要性，消除緊張恐懼心理，增強戰勝疾病的信心。

1.2告知患者及家屬注意事項和配合方法，爭取理解配合，使患者早日康復。

1.3訓練患者深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰并說明意義，既有利于術后有效排痰，又可預防呼吸道感染。

1.4囑吸煙患者戒煙。

1.5告知患者胸腔閉式引流術后的注意事項和出現意外情況的緊急處理方法，如水封瓶破裂或連接部位脫出，應立即反折靠近胸壁的導管。

2 術后引流的觀察和護理

2.1保持引流裝置的密閉和無菌 ①連接裝置： 胸腔閉式引流裝置由胸腔引流管和引流瓶兩部分組成。使用前仔細檢查引流裝置的密閉性及有效期，注意引流瓶有無裂縫、漏氣，各銜接處是否密封，確保管道連接牢固。……