氧氣驅動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應用

摘要：目的 研究臨床上小兒喘憋性肺炎護理中使用氧氣驅動霧化吸入的治療效果。方法 選取120例臨床患者，采用隨機分組的方法分為對照組和實驗組，對照組采用常規的護理方式，實驗組采用氧氣驅動霧化吸入輔助護理的方式進行治療，治療1個療程后，對比兩組患者的臨床療效。結果 使用氧氣驅動霧化吸入的的實驗組總有效率為71.7%，而常規護理的對照組總有效率為95.0%，且P<0.05，具有統計學意義。結論 使用氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎對患者具有積極作用，能夠增加患者的治療效果，值得臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：氧氣驅動霧化吸入；小兒喘憋性肺炎；護理；臨床療效

小兒憋喘性肺炎是由合胞病毒引起的，主要是因為由于嬰幼兒的發育還沒有健全，體質薄弱，容易受到外界環境的影響，并且嬰幼兒感染病毒之后容易造成呼吸道粘膜水腫充血，同時嬰幼兒呼吸道氣管狹窄，發病迅速，癥狀嚴重[1]。我院長期進行氧氣驅動霧化輔助治療小兒憋喘性肺炎患者的研究，并取得了不錯的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取了我院2011年1月～2013年1月入院治療的120例小兒喘憋性肺炎患者為研究數據，使用隨機分組的方法分為對照組和實驗組，對照組采用常規的護理方式，實驗組采用氧氣驅動霧化吸入輔助護理的方式進行治療。對照組60例，中男性患兒35例，女性患兒25例；患兒的年齡為5個月～3歲，平均年齡為（20.1±3.2）個月；實驗組60例，中男性患兒36例，女性患兒24例；患兒的年齡為6個月～3歲，平均年齡為（19.5±6.4）個月；保障所有患者均符合小兒喘憋性患者的臨床癥狀，并且兩組患者在性別、年齡等基本情況均為明顯差異，P>0.05，無統計學意義，同時所有患者均為其他的疾病，，保證樣本的可研究性。

1.2方法

1.2.1藥劑準備 120例患者經過專業的診斷為肺炎之后，需要根據患兒的病情、年齡以及發病的嚴重程度，盡快進行藥物治療以及常規的防病毒、消炎護理手段。

實驗組采用氧氣驅動武器霧氣吸入的方式治療需要準備霧化藥劑，藥物包括：抗炎藥普米克令舒、博利康尼以及化痰藥紅霉素、地塞米松等藥物，將其按特定的比例混合制成藥液備用。將藥液霧化，通過高壓氧氣，借助患兒呼吸進入患兒的呼吸道，然后逐漸被患兒吸收，根據醫生的診治，依據患兒的病重程度酌情治療，還需要依據患兒的年齡，選擇合適患兒的面罩，調整氧氣的流速在大約6 L/min氣體，借助患兒的呼吸作用，泵入藥物顆粒，治療在10～15 min/次，治療2次/d，4～7 d為1個療程，依據患兒的病情改善狀況決定療程長短。每次治療之后，要記錄患兒的治療情況，便于后期的對比觀察。

1.2.2護理方法 對照組采用常規的護理方式，實驗組采用氧氣驅動霧化吸入輔助治療的護理方式。

1.2.2.1治療前準備 醫護人員要向患者的家屬介紹氧氣驅動霧化吸入治療的方式以及療效，要讓患者家屬充分信任此治療方式的優越性，最大程度上爭取患者家屬的配合治療工作，護理人員要保證自身的清潔衛生，用藥前要充分清洗手部，并且佩戴一次性醫用手套。治療之前要仔細檢測儀器是否符合醫用標準，霧化液即配即用，還要檢查霧化器是否能進入正常使用狀態，防止患兒出現倒吸的現象。

1.2.2.2治療過程中 氧氣驅動霧化吸入治療需要在喂養1 h后進行，防止患兒哭鬧導致嘔吐物堵塞呼吸道，從而加重肺炎病情，導致患兒窒息。需要注意的是，治療過程中要保持患者坐著的狀態，使得霧化液能盡快到達細支氣管末端，達到更好的治療效果，一旦患兒處于仰臥位，將會降低氧氣的氣體交換量，不利于患兒的治療；如果患兒由于病情嚴重無法采取坐位姿勢，可以采取臥位，抬高床頭，增加濕氣量。醫護人員在治療過程中要注意觀察患者的治療狀況，適當調整患者的姿勢以及噴霧器的位置和角度，盡量保持向上的位置，能夠提高噴霧效果[2]。在使用過程中需先連接霧化器，然后根據患兒情況調節氧氣流速，4 L/min最合適，如果流量較小，噴霧量過少，不利于藥物的吸入和擴散，但是流量太大會引起患兒肺部不適，當流速>8 L/min的時候，霧化器和患兒連接口爆脫，容易導致患兒的恐懼，對患者的救治不利，同時可能會造成患兒的心理影響，出現抵制治療的情況。

1.2.2.3治療后護理 每次治療結束后，關閉氧氣總開關，然后關掉流量表，清洗霧化器面罩及藥杯，晾干下次備用。考慮到患兒年幼體弱，無法排出痰液，每次治療結束后，護理人員或者家屬可以幫助患兒翻身、拍背的方式來除去痰液。治療結束之后指導家屬幫助患兒使用溫水漱口，定期進行口腔護理，防止口腔異味。

1.3觀察指標 觀察患兒的治療效果，如果患者肺部雜音消失，咳嗽以及呼吸困難明顯改善，則為治療顯效；如果患者肺部雜音明顯減少，咳嗽以及呼吸困難癥狀減輕，則為治療有效；如果患者肺炎癥狀無改善甚至病情加重則為無效；其中總有效率=顯效+有效。

1.4統計學方法 使用SPSS 18.0軟件進行數據統計和分析，用t和χ2進行數據檢驗，當P<0.05時，數據具有統計學意義。

2結果

120例患兒經1個療程治療后，兩組患者的治療情況對比，見表1，使用氧氣驅動霧化吸入的的實驗組總有效率為71.7%，而常規護理的對照組總有效率為95.0%，且P<0.05，兩組患者治療效果差異顯著，具有統計學意義。

3討論

小兒憋喘性肺炎的主要癥狀表現為呼吸困難、咳嗽，從而導致呼吸障礙，嚴重還會引起其他的呼吸道疾病，威脅到嬰幼兒的生命安全，因此發病時要注意及時采取救治，防止病情惡化。而氧氣驅動霧化是指創造將藥物混合成微小顆粒，通過高壓純氧壓入患兒的呼吸道，借助呼吸進入呼吸道，達到消炎、防止感染的作用[3]。

需要注意的是，嬰幼兒大病后由于呼吸道分泌物較多，在治療過程中需要進行分泌物的清理工作，保障患兒治療期間清除呼吸道的分泌物，確保呼吸暢通，保障治療過程的順利進行。護理人員要注意觀察藥物的不良反應、以及患兒的病情是否出現變化及噴霧是否正常，一旦發現新噴嘴有堵塞及時進行更換。同時治療過程中使用高壓純氧，周圍環境中嚴禁使用易燃品及煙火。

總而言之：在小兒喘憋性肺炎的臨床治療中使用氧氣驅動霧化吸入治療的方式輔助治療，能夠提高患者的治療效果，并配合有效的護理方法有利于患兒的恢復，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]田桂英.氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護理[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：74-75.

[2]黎玉鳳.探討氧氣驅動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應用[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：218.

[3]黃小燕.氧氣驅動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應用[J].中國醫藥指南，2014，（6）：207-208.

編輯/肖慧