自身免疫性胰腺炎的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)分析

摘要：目的 探討自身免疫性胰腺炎的臨床及CT、MRI表現(xiàn)。方法 回顧性分析12例AIP患者的臨床及影像學(xué)資料。結(jié)果 12例患者實(shí)驗(yàn)室檢查均有IgG4增高。8例表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大，呈\"臘腸樣\"，2例表現(xiàn)為體尾部局限性腫大，1例表現(xiàn)為胰頭部局限性腫大。12例CT均表現(xiàn)為密度均勻減低，增強(qiáng)后強(qiáng)化減低，7例在MRI上表現(xiàn)為T1WI信號(hào)減低T2WI信號(hào)增高，增強(qiáng)后低強(qiáng)化。8例周圍有假包膜樣結(jié)構(gòu)，6例合并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。結(jié)論 AIP影像學(xué)具有一定的特征性，影像學(xué)檢查在AIP的診斷中起著重要的作用，結(jié)合臨床特點(diǎn)有助于明確診斷，減少誤診。

關(guān)鍵詞：自身免疫性胰腺炎；體層攝影術(shù)；磁共振成像

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一種少見的自身免疫介導(dǎo)的胰腺慢性炎癥，是慢性胰腺炎的特殊類型，其臨床表現(xiàn)缺乏特征性，臨床常存在一定程度的誤診率。近年來的研究表明AIP的影像表現(xiàn)具有一定特征性，多數(shù)病例依靠影像檢查可以做出診斷，目前臨床常用的影像學(xué)診斷方法主要包括超聲、CT、MRI、逆行性胰膽管造影（ERCP）及PET等，其中CT及MRI檢查是胰腺疾病檢查的主要手段，本文回顧性分析上海長海醫(yī)院2011年8月～2012年4月收治的AIP患者12例，對(duì)CT及MRI影像學(xué)征象進(jìn)行分析，以提高對(duì)疾病診斷的認(rèn)識(shí)。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年8月～2012年4月收治的AIP患者12例，均為男性患者，年齡40～82歲，平均59歲，均住院治療，并行CT及MRI檢查。參考日本胰腺病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①影像學(xué)檢查提示主胰管彌漫性不規(guī)則狹窄（長度>1/3主胰管）以及胰腺腫大；②實(shí)驗(yàn)室檢查提示，血清γ2球蛋白和（或）IgG升高，或自身抗體陽性；……