利多卡因膠漿對(duì)氣管插管的影響

摘要：目的 探討利多卡因膠漿對(duì)氣管插管的影響。方法 回顧分析我院2010年3月～2013年3月120例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者的臨床資料，記錄兩組患者插管前、插管后5min的HR（心率）、SBP（收縮壓）DBP（舒張壓），隨訪觀察插管后2h患者的咽喉部舒適程度，記錄患者咽喉部及手術(shù)切口部的疼痛、干燥、燒灼感等不適反應(yīng)。結(jié)果 把利多卡因膠漿涂抹于氣管導(dǎo)管前端，患者對(duì)氣管導(dǎo)管耐受性好于對(duì)照組，咽部異感發(fā)生率低。結(jié)論 鹽酸利多卡因作為全麻氣管導(dǎo)管潤(rùn)滑劑可提高患者對(duì)氣管導(dǎo)管的耐受性，從而減輕拔管時(shí)的心血管副作用，并減少咽部并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：利多卡因膠漿；氣管插管

全麻時(shí)氣管導(dǎo)管的插入和拔出可引起血壓和心率的變化。我把利多卡因膠漿涂抹于氣管導(dǎo)管前端，觀察利多卡因膠漿對(duì)氣管插管，拔管和術(shù)后2h的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 120例擇期腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)的患者，其中男性78例，女性42例，年齡41～82歲，ASA分級(jí)1～2μμ級(jí)，隨機(jī)分為利多卡因膠漿（A）組和對(duì)照組（B）。

1.2方法 兩組均采用全憑靜脈麻醉，用咪達(dá)唑侖，注射用維克溴氨，丙泊酚注射液，芬太尼注射液誘導(dǎo)，術(shù)中用采用丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.025-1μg·kg-1·h-1，麻醉機(jī)進(jìn)行容量控制正壓通氣，Vt為8～10ml/kg，RR10～12次/min，吸入100%純氧，氧流量1～2l/min，所有病例均一次插管成功，麻醉維持采用連續(xù)泵注丙泊酚，瑞芬太尼維持，術(shù)畢前5min停用丙泊酚，術(shù)畢停用瑞芬太尼，患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者插管前，插管后5min，拔管前，拔管后5min 時(shí)的HR、SBP，隨訪觀察拔管后2h、24h、48h患者的咽喉部及術(shù)區(qū)疼痛程度。……