依帕司他結合甲鈷胺口服治療糖尿病神經病變的臨床分析

摘要：目的 探討依帕司他結合甲鈷胺口服治療糖尿病神經病變的臨床效果。方法 糖尿病神經病變患者102例根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組各51例，兩組都口服二甲雙胍與甲鈷胺片治療，而治療組在對照組治療的基礎上給予依帕司他口服，治療周期為1個月。結果 治療組的總有效率（90.2%）高于對照組總有效率（76.5%），對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療后的血清TG、TC與LDL-C值明顯下降，與治療前對比差異明顯，同時上述在治療后的組間對比差異也有統計學意義（P<0.05）。結論 依帕司他結合甲鈷胺口服治療糖尿病神經病變能有效提高預后療效，其作用的發揮與降低血脂含量有關。

關鍵詞：依帕司他；甲鈷胺；糖尿病神經病變；血脂

糖尿病周圍神經病變（DPN）是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀[1]。其多發病于有15年以上病史的糖尿病患者，早期臨床表現為便秘、腹瀉、腹脹等，嚴重者會出現腸梗阻，影響患者的情緒[2]。并且血糖控制差的患者體內處于高滲、脫水狀態，就會導致大便干燥、便秘、腹脹等問題[3]。在干預中，積極的降糖治療必不可少，二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，能增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用[4]。甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，可促進培養的大鼠組織中卵磷脂的合成和神經元髓鞘形成，從而有效治療神經病變[5]。依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經，并且增加坐骨神經中有髓神經纖維密度和腓腸神經髓鞘厚度，也能降低血脂含量[6]。……