氨磷汀在頭頸部腫瘤放、化療中應用的觀察與護理

放射治療是頭頸部腫瘤最重要的治療手段之一，尤其在鼻咽癌中，其處于主導地位。而在放療過程中伴發的放療副反應，如放射性咽炎、反射性皮炎等放療反應，無疑會增加患者的痛苦。隨者放療技術的不斷進步，頭頸部腫瘤的預后越來越好[1]，如何最大限度減輕患者的痛苦示現今我們醫務工作者共同探討的話題。作為美國FDA批準上市的第一個泛細胞保護劑-阿米福汀[2]，近來逐漸應用于臨床，但由于其相對副反應較重，也限制了臨床應用范圍。我院2008～2014年先后收治50例頭頸部腫瘤患者，放、化療過程中應用氨磷汀，有效減輕了放射性咽炎、放射性皮炎的發生率，同時伴發不同程度的副反應，現將護理體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 50例鼻咽癌患者均經病理學證實為鱗癌，其中男性29例，女性21；其中鼻咽癌32例，口咽癌12例，下咽癌6例；年齡：41～71歲，平均53.6歲。

1.2方法 50例患者均采用調強放射治療，5次/w，2.12 Gy/次，共70 Gy/33F；同時每周行順鉑40 mg/m2同步增敏化療，共5w。

1.3氨磷汀使用方法 放療前30 min監測患者血壓，若在正常范圍，則給予氨磷汀0.4 mg+生理鹽水2 mL皮下注射，然后行放療，所有換則均需在30 min內完成放療，放療結束后再次監測血壓。

1.4結果

1.4.1所有患者應用過程中未發生發熱、皮疹等過敏反應，出現體位性低血壓4例，惡心、嘔吐28例，頭昏15例，經對癥處理后好轉。

1.4.1所有患者均完成放療，其中30例患者完成5次同步化療，12例患者完成4次同步化療，6例患者完成3次同步化療，2例患者因化療副反應較重而僅行一次同步化療。……