重癥支氣管哮喘患者的臨床護理探析

摘要：目的 探究重癥支氣管哮喘患者在治療中需給予的護理措施和效果。方法 選取2012年10月～2014年1月收治的77例重癥支氣管哮喘患者給予治療和護理，隨機分組，實驗組45例患者采用舒適護理，對照組32例患者給予常規護理，探究兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者護理的滿意程度為95.56%，對照組患者護理的滿意程度為81.25%，有較大效果差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 重癥支氣管哮喘患者給予舒適護理后，可明顯緩解病情，提高護理治療和患者的滿意程度。

關鍵詞：重癥支氣管哮喘；臨床護理；護理效果

支氣管哮喘為氣道一種復雜的慢性疾病，病情嚴重時會有使患者出現窒息甚至死亡。致病因素較多，一般有感染因素、藥物因素、遺傳因素和過敏因素。因為參與病發的細胞種類較多，因此較難根治[1]。通常該疾病不會對患者造成生命危險，但若在病情發作的24h中得不到明顯緩解，會導致嚴重后果。目前環境的不斷惡化，導致患病人數不斷增加。因為重癥支氣管哮喘為急重癥，突發性較強，隨時會有病情惡化和并發癥的出現。選取2012年10月～2014年1月收治的77例重癥支氣管哮喘患者給予治療和護理，分別采取兩種護理模式，探究護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2014年1月收治的77例重癥支氣管哮喘患者給予治療和護理，實驗組患者45例，27例男性，18例女性，年齡范圍：22～69歲，平均（42.76±4.37）歲，病程6～22d，平均（12.3±1.4）d，誘發因素：10例患者因為過敏，19例患者因為感染，7例患者因為精神緊張，4例患者因為勞累過度，5例患者沒有明顯誘因。對照組患者32例，20例男性，12例女性，年齡范圍：20～71歲，平均（43.28±4.62）歲，病程5～23d，平均（13.1±1.6）d，誘發因素：6例患者因為過敏，14例患者因為感染，6例患者因為精神緊張，4例患者因為勞累過度，2例患者沒有明顯誘因。在基本資料上兩組患者沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者選擇常規護理模式，實驗組患者給予舒適護理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護理 患者病癥發作時，會對工作學習和日常作息有所影響，嚴重者還會出現悲觀心理。為促進疾病得到較好治療，要對患者給予心理指導，并在護理過程中采取良好的態度，給予關心[2]。清楚講解該疾病的發病機制和有效的防治措施，使其能夠配合醫生的治療，積極尋找致敏原和誘發因素，從而可提供更加有效的治療方法，使哮喘病情得到控制。告知其治療和緩解的方法，使其建立治愈的信心。

1.2.2藥物護理 在支氣管的解痙藥物上選擇氨茶堿，可使其得到有效平喘，0.1g/次，服用3次/d，但該藥物如果在血液中有較大的濃度，會有嘔吐、惡心、抽搐和心律失常等不良癥狀。因此在對氨茶堿進行靜脈注射過程中，要對用藥速度進行掌握，并對氨茶堿的血液濃度進行檢測[3]。指導患者正確使用氣霧劑，其中對于必可酮和萬托林氣的霧劑在使用前需上下搖動，并叮囑患者首先呼氣，并在深吸氣時吸入藥液，當吸氣后進行數秒鐘的屏氣，再緩慢呼出，每次堅持1～2口的吸入，使用3～4次/d。使用后對噴口使用酒精棉球進行擦拭，噴霧治療后可用清水漱口。

1.2.3身體護理 因為該類患者容易受到外界環境的影響，因此在病房上有加高的要求，需做到環境潔凈、光線充足、溫度適宜和通風較好，防止刺激性的氣味，避免放置花草、地攤等，并在打掃過程中保持濕式打掃，防止在床鋪整理和掃地時出現塵土飛揚的狀態，對病房的物體表面給予定期的消毒，消毒液也要選擇刺激性氣味較小的[4]。當患者在病情發作時，要采取半臥或者舒適的臥位，并給予寬松溫暖的衣物。因為在病情發作時，有較多的營養消耗，會大量丟失體內的蛋白質和水分，所以要給予患者易消化、清淡高營養含量較高的食物，并堅持少食多餐的原則，防止飲食中有過于油膩、辛辣的食物。

1.2.4夜間護理 該類患者容易在清晨或者夜間發作，因此要使護理人員加強夜間的監督，當出現異常癥狀時，能夠及時搶救，并對全身癥狀給予檢查，對呼吸道進行良好的處理，并能給予正確藥物的使用。在患者出院前給予相關指導，避免同過敏原或者刺激性的氣體進行接觸。并在日常生活中加強運動，按時作息，禁止熬夜，增強身體素質的同時還可有效降低呼吸道感染的癥狀。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2 結果

實驗組45例患者，護理滿意29例，護理一般14例，護理不滿意2例，護理的滿意程度為95.56%；對照組32例患者，護理滿意17例，護理一般9例，護理不滿意6例，護理的滿意程度為81.25%；兩組患者在護理的滿意程度上有較大差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥支氣管哮喘患者在病情發作時，身體有較大的危險性，為避免出現意外情況則需采取相應的護理措施。實驗組患者采取舒適護理模式，有心理護理、藥物護理、身體護理和夜間護理，使患者能夠較好配合治療，并使心理和身體都保持較為舒適的狀態，減輕身體不適，實驗組患者的護理滿意度為95.56%，對照組患者在常規護理后，滿意度為81.25%，有較大差異，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥支氣管哮喘患者接受舒適護理模式，能夠對身體不適給予及時處理，提高治療效果。

參考文獻：

[1]洪建國，馬玉智，李秀麗.小兒重癥哮喘的發生機制及臨床危險因素[J].中國小兒急救醫學，2013，18（10）：102.

[2]楊秀軍，高衍頡，鄭春梅，等.支氣管哮喘患者的護理體會[J].中國現代醫生，2013，27（16）：127-128.

[3]王玉梅，楊泉.荊州市級醫院支氣管哮喘患者掌握健康教育知識的現狀與對策[J].南方護理學報，2012，19（10）：172-173.

[4]鹿文萍，陳士香.定量氣霧劑治療支氣管哮喘的觀察與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，33（17）：149-150.

編輯/王敏