警惕結核桿菌相關的腎損傷

摘要：結核病一直是威脅人類健康的重大傳染病之一，腎結核最為常見，通常由肺部結核分枝桿菌通過血液循環感染腎臟所致，并逐步蔓延整個泌尿系統，因此早期明確結核桿菌引起的腎損傷，勢在必行。

關鍵詞：結核桿菌；腎結核； PCR

結核桿菌感染最常見為肺結核，據報道在發展中國家15%～20%的肺結核患者合并腎結核，其中有些患者尿中可發現結核桿菌[1]。還有學者認為[2]，在結核感染同時出現腎小球腎炎的表現如血尿、蛋白尿、管型尿等，因此除了傳統的\"慢性膀胱炎\"的癥狀，很多腎結核病例缺乏特異性的臨床表現，常常被誤診或漏診。本文現將結核感染與腎臟損傷的情況做如下綜述。

1結核桿菌的特性

1.1結核桿菌性質及致病性 結核桿菌屬于分枝桿菌屬，為細長、直或稍彎的桿菌，大小1～4×0.4 um，疏水性比較強，不利于營養物質的吸收，主要分為人型、牛型、非洲型、鼠型，對人致病的主要是人型，結核分枝桿菌為專性需養菌，空氣內加5%～10%CO2刺激生長，在35℃～40℃范圍內均可生長，最適宜生長溫度為37℃～37.5℃，最適pH 7.4～8.0，繁殖一代大約需15～20 h，培養時間需8 d以上至8 w，盡管結核菌生長為結核感染診斷所必需，但培養往往不適于結核病早期診斷。結核菌菌體的主要成分為脂質、多糖、蛋白質，結核菌含有大量類脂質，是重要的致病物質之一。

1.2結核分枝桿菌相關抗原的理化性質 結核分枝桿菌細胞含有大量不同種類的蛋白，其中分泌蛋白是結核分枝桿菌在感染早、中期分泌釋放于菌體外的一……