半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床治療效果研究

摘要：目的 探討分析半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床治療效果。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者122例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫半夏瀉心湯加減治療，對照組采用抑酸、鉍劑治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組治療總有效率為95.1%，顯著高于對照組的86.9%，且觀察組幽門螺桿菌轉陰57例（93.4%），對照組患者幽門螺桿菌轉陰54例（88.5%），觀察組高于對照組，組間比較有顯著性差異，P<0.05。結論 半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎，可有效緩解患者疼痛，抑制胃酸分泌，患者臨床癥狀顯著減輕，治療后復發率低。

關鍵詞：半夏瀉心湯；加減治療；慢性胃炎；效果研究

慢性胃炎是常見消化系統疾病，發病原因多，但研究表明與幽門螺旋桿菌（Hp）感染關系密切[1]。患者表現為腹部飽脹、腹痛、泛酸、惡心、噯氣等，一般病程較長，或者遷延不愈，且統計學表明，西醫藥物治療后，復發率較高。半夏瀉心湯為我國中藥名方，具有辛開苦降之功效，有研究認為其治療慢性胃炎臨床療效滿意故本次探究選取2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者122例，采用對比研究的方法，探討分析半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選的122例患者中，男性63例，女性59例，年齡35～67歲，平均46.3歲。其中病程6個月～22年，患者入院時均有不同程度的慢性胃炎表現，如胃酸胃疼、胃部脹滿、泛酸噯氣等，結合患者臨床表現、病史及胃鏡所見，確診為慢性胃炎患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組61例，觀察組采用中醫半夏瀉心湯加減治療，對照組采用西醫內科藥物治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。排除其他系統嚴重病變，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組：治療期間停用其他抗幽門螺桿菌藥物，方劑為：半夏、黃芩、人參、黃連、干姜、甘草、大棗。加減：胃部脹滿者加柴胡、佛手片、廣木香；胃痛嚴重者加延胡索；乏力納差者加神米曲、麥芽。常規煎服，2次/d。一般以30d為1個療程，若患者病史長，療程癥狀明顯，可適當延長療程。

對照組：給予法莫替丁、鉍劑、氫氧化鋁口服治療。

1.3 觀察指標 治愈：患者臨床癥狀全部消失，胃鏡下未見潰瘍病灶，無胃黏膜充血水腫，粘膜腺體恢復正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失，胃鏡下潰瘍病灶變淺表，腺體基本正常；有效：患者臨床癥狀有所緩解，癥狀減少，胃鏡下，病灶縮小，周圍紅潤；否則為治療無效。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，率的比較以百分率表示，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結果（見表1）

3 討論

西醫藥物治療慢性胃炎主要是根除幽門螺桿菌，抑制胃酸分泌等，多采用胃酸分泌抑制劑、鉍劑與抗生素等，一般Hp清除率較好，患者臨床癥狀緩解快，但具有易復發、不良反應大、菌株耐藥等缺點[2]。中醫認為，慢性胃炎屬于痞癥、胃脘痛，與情志不暢、寒溫失調、飲食不節有關，治療當以理氣和胃、清熱化濕消痞散結為主[3]。

半夏瀉心湯的7味主要成分（半夏、黃芩等）具有益脾散寒、健脾和胃、辛開苦瀉、甘溫調補之功效。同時，對Hp的抑制和清除作用較好，可提高患者自身免疫力，促進Hp的根除。加減方劑中，以柴胡、延胡索、佛手片、廣木香、川楝子、神米曲、谷芽、麥芽等輔助，提高了治療的針對性，對臨床癥狀明顯的患者，效果更好[4]。

探究表明，觀察組以半夏瀉心湯治療后，治療總有效率為95.1%，而對照組治療總有效率為86.9%，臨床療效顯著低于觀察組，組間比較差異有統計學意義。治療結束后，觀察組幽門螺桿菌轉陰57例（93.4%），對照組患者幽門螺桿菌轉陰54例（88.5%），觀察組高于對照組，組間比較有顯著性差異，P<0.05。且治療后隨訪6個月顯示，觀察組患者復發者5例，復發率為8.2%，顯著低于對照組的18例（29.5%）。說明中醫半夏瀉心湯治療不僅治愈率高，且可顯著降低復發率，改善患者遠期預后。

綜上所述，半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效滿意，顯著優于西藥治療，可有效緩解患者疼痛，抑制胃酸分泌，患者臨床癥狀顯著減輕，治療后復發率低。

參考文獻：

[1] 張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國當代醫藥，中醫中藥，2012，19（7）：107-108.

[2] 王曉梅，皮明鈞.半夏瀉心湯及其拆方對幽門螺桿菌相關性胃炎小鼠血清炎性相關因子的影響[J].中國中醫藥科技，2007，14（2）：73-74.

[3] 齊元富.半夏瀉心湯治療消化系統疾病的藥理研究進展[J].國外醫學中醫中藥分冊，2001，23（3）：131-134.

[4] 孫建榮.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效觀察[M].大家健康，論著，2013，7（12）：78-79.