超聲與X線鋇餐造影聯合應用診斷嬰兒肥厚性幽門狹窄

摘要：目的 探討嬰兒肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis）的超聲診斷及X線鋇餐造影聯合應用價值。方法 對本院21例臨床懷疑幽門狹窄患兒的超聲心動圖及X線鋇餐造影檢查結果進行回顧性分析。結果 21例患兒經超聲確診18例，診斷符合率85.7%；疑似3例，結合X線鋇餐造影檢查后確診幽門狹窄2例，幽門痙攣1例。結論 超聲心動圖可作為幽門狹窄的首選檢查方法，對超聲不能確診的患兒聯合應用X線鋇餐造影檢查可為臨床手術提供有效依據。

關鍵詞：超聲與X線；嬰兒；肥厚性幽門狹窄

嬰兒肥厚性幽門狹窄是由幽門環肌肥厚所致幽門管腔狹窄，為小嬰兒最常見的嘔吐原因之一。多見于足月正常嬰兒，男多于女，約5∶1[1]，有文獻報道本病與首次妊娠和血友病家族史發病率高[2]。由于超聲檢查準確率高、安全可靠，可作為幽門狹窄的首選檢查方法。同時對于超聲不能確診的患者聯合應用X線鋇餐造影提高檢出率，為臨床手術治療提供有效依據。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011～2013年21例臨床懷疑幽門狹窄患兒，男17例，女4例；年齡3～9 w；采用PHILIPS IE33超聲診斷儀，探頭頻率2～4 MHZ掃查；SIEMENS X光機口服稀釋硫酸鋇造影檢查。

1.2方法 患兒側臥位，于中上腹部偏右側探查顯示幽門前后徑、幽門環肌厚度，再旋轉探頭90°測量幽門環肌長度，同時觀察有無胃潴留液、胃蠕動情況及有無幽門管返流；對超聲不能確診的病人，應用X線鋇餐造影檢查。患兒口服稀釋硫酸鋇后仰臥位及右側臥位觀察胃形態、胃蠕動及幽門梗阻征象。……