依折麥布聯(lián)合他汀降脂治療及臨床研究進(jìn)展

摘要：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系。雖然臨床研究表明強(qiáng)化他汀治療在降低LDL-C水平和對(duì)臨床終點(diǎn)事件的影響都優(yōu)于常規(guī)他汀治療，但由于降脂幅度以及藥物的肝毒性和肌毒性的問(wèn)題，使得強(qiáng)化他汀降脂難以完成。依折麥布是一種新型降LDL-C藥物，其作用機(jī)制是選擇性抑制腸膽固醇吸收。其聯(lián)合他汀類藥物降脂效能已被明確證實(shí)，但其對(duì)心血管事件的作用尚不明確。現(xiàn)對(duì)依折麥布有效性及安全性的臨床研究進(jìn)展做一系統(tǒng)評(píng)述。

關(guān)鍵詞：依折麥布；他汀類藥物；低密度脂蛋白；動(dòng)脈粥樣硬化；降脂治療

隨著社會(huì)的發(fā)展，心腦血管疾病的發(fā)生率和病死率在逐年增加。動(dòng)脈粥樣硬化是引起心血管事件的主要因素之一，而其形成與血脂異常有關(guān)，合理的調(diào)脂成為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和心血管事件的第一步。

雖然目前他汀類藥物（statins）由于具有降低膽固醇的作用而被廣泛應(yīng)用于治療心腦血管疾病。但研究表明他汀類藥物具有一定副作用，如可能對(duì)肝腎造成損傷并產(chǎn)生肌肉疼痛等癥狀，因此，曾有研究者建議心血管患病風(fēng)險(xiǎn)不高的患者應(yīng)該慎用此藥。但近年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)許多患者在利用常規(guī)劑量的他汀治療后并未達(dá)到預(yù)期效果，膽固醇水平仍不能達(dá)標(biāo)[1]，而就算加倍藥物劑量進(jìn)行治療其治療效果也就是膽固醇降低量也只增加6%左右，但副作用如肝毒性等卻大幅增加，因此有部分患者并不能承受大劑量的他汀治療。……