PFNA治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折52例的臨床療效分析

摘要：目的 評價采用股骨近端髓內(nèi)釘-螺旋刀片（PFNA）治療，高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效和并發(fā)癥。方法 2009年1月～2013年1月使用PFNA手術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的患者52例，男22例，女30例；年齡70～88歲，平均78.2歲。骨折按AO分型：A1型20例A2型20例A3型12例，均為閉合型骨折，所有患者均行牽引、閉合復(fù)位、小切口置入PFNA。結(jié)果 本組52例隨訪6～24個月，骨折愈合，臨床愈合時間約為12～20 w，所有患者無髓內(nèi)翻、感染、螺釘退釘或穿出等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)Harris評分：優(yōu)32例，良18例，可2例，優(yōu)良率為96.2%。結(jié)論 應(yīng)用PFNA手術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折，手術(shù)操作簡單，內(nèi)固定可靠，并發(fā)癥少，療效確切。

關(guān)鍵詞：PFNA；股骨轉(zhuǎn)子間骨折；螺旋刀片

伴隨著社會逐漸老齡化及平均壽命的延長，老年性的骨質(zhì)疏松性骨折，尤其是股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)病率呈上升趨勢，該類患者最大風(fēng)險并不是骨折本身，多因骨折臥床后引起的多種并發(fā)癥及原有內(nèi)科疾患的加重而導(dǎo)致死亡。因此早期手術(shù)，盡早負(fù)重活動，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生成為其治療的關(guān)鍵[1-2]。本院自2009年1月～2013年1月采用股骨近端髓內(nèi)釘-螺旋刀片（PFNA）治療52例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組52例，男22例，女30例；年齡70～88歲，平均78.2歲，受傷原因：摔傷40例，車禍傷10例墜落傷2例，骨折按AO分型：A1型20例A2型20例A3型12例，均為閉合型骨折，52例中40例合并兩種以上內(nèi)科疾患，10例合并一種內(nèi)科疾患，如糖尿病、冠心病、高血壓病、腦梗塞等。

1.2術(shù)前準(zhǔn)備 高齡患者應(yīng)盡快完善各項術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，并請相關(guān)內(nèi)科協(xié)助診治其各項合并癥，控制血壓、血糖，在手術(shù)可接受范圍內(nèi)，術(shù)前均行患肢的皮膚牽引或骨骼牽引，預(yù)防褥瘡發(fā)生，一旦術(shù)前準(zhǔn)備完善，應(yīng)盡快手術(shù)治療?！?br>