18例玉米種衣劑中毒患者的護理

玉米種衣劑即玉米包衣劑，經調查玉米種衣劑是20%種衣劑19號，主要成份為殺蟲劑呋喃丹10%，殺菌劑福美雙10%，農藥總含量為20%，微量元素4%。是近年來發展起來的新型農藥，其毒性很大。我科自2011年4月～2013年4月一共成功救治18例種衣劑中毒的患者，現將他們的護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科自2011年4月～2013年4月一共收治護理18例種衣劑中毒患者。其中，男性5例，女性13例；年齡18～60歲，平均年齡35歲，均為口服中毒。就診時間為25min～1.5h，平均50min。

1.2臨床表現 入院時有4例患者表現為頭暈、頭痛，面色蒼白；有6利患者惡心嘔吐伴四肢麻木、多汗；有5例患者瞳孔縮小（<2mm﹚伴尿液粉紅色；有3例患者伴昏睡、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、大小便失禁。

1.3結果 經我科醫護人員精心治療和護理后，18例患者均痊愈出院，住院時間為4～10d，平均5d。

2 護理

2.1及時清除毒物，防止毒物繼續吸收。①神志清楚的患者立即用手刺激其喉嚨后部，引起患者嘔吐，排除毒物；②立即洗胃，臨床上常用清水或2%碳酸氫鈉溶液。水溫以35℃～38℃為宜，過高則會傷害胃粘膜或引起粘膜下血管擴張，促進毒物吸收；過低可刺激腸蠕動，蠕動將毒物推向遠方，增加毒物吸收面積，而且在冬季，患者因水溫過低寒戰出現心血管反應。洗胃時胃管一般插入45～55cm，應先吸盡胃內容物后再反復沖洗，以300～500ml/次為宜。過多則胃容積增大，胃內壓明顯大于十二指腸壓則會促進胃內容物排空入腸道，加速毒物吸收，同時也能引起液體反流，導致嗆咳或窒息；過少則灌流液無法與胃內容物充分混合，不利于徹底洗胃，并且延長了洗胃時間。……