中西醫結合治療慢性婦科炎癥臨床療效觀察

摘要：目的 觀察中西醫結合方法對慢性婦科炎癥治療的臨床療效。方法 將來我院治療的慢性婦科炎癥的患者280例隨機分為兩組：治療組、對照組。治療組140例，應用西藥和中藥聯合的方法進行治療；對照組140例，單純應用西藥進行治療。治療后，觀察兩組的治療總有效率及患者的每次月經量、經期及平時的腰痛情況、白帶的量及顏色等的情況。結果 與對照組相比，治療組的治療總有效率明顯提高（P<0.05），患者的月經量較前減少，經期及平時的腰痛情況及白帶的量及顏色異常的情況顯著改善。結論 經本研究證實，中藥和西藥的合用能使慢性婦科炎癥的治療率提高，比單用西藥治療的方法臨床效果明顯，應該逐漸在臨床推廣應用。

關鍵詞：中西醫結合；慢性婦科炎癥；臨床療效；觀察

婦科炎癥是育齡期女性的一種常見病，主要有外陰的炎癥、陰道的炎癥、宮頸的炎癥、盆腔的炎癥、附件的炎癥等，在其發病的早期，患者的癥狀不是很明顯，主要表現有增多的月經量、腰腹痛、下腹墜痛、白帶異常等，這些癥狀往往不能引起患者的充分重視，導致疾病的延誤治療而使疾病轉化為慢性，如慢性外陰的炎癥、慢性陰道的炎癥、慢性宮頸的炎癥、慢性盆腔的炎癥、慢性附件的炎癥等，慢性婦科炎癥可導致嚴重的后果，如患者的不孕、宮外孕等[1]情況，以往對慢性婦科炎癥的治療主要應用西藥治療的方法，效果有時候不明顯，在本研究中，采用中藥與西藥聯合治療慢性婦科炎癥，現將治療的結果介紹如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年4月住院的慢性婦科炎癥患者280例，對其進行婦科檢查、腹部彩超、血清CA125、病理學檢查確診并進行隨機分組，280例患者都符合該病的診斷標準，病程2個月～2年。年齡20～46歲，平均年齡（31.166.51）歲，其中280例患者中單側附件炎癥的有40例，雙側附件炎癥的有120例，盆腔炎的有50例，子宮直腸陷凹有液體積聚的有70例。將280例患者的年齡、性別、體重等一般指標進行統計學檢測，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2選擇標準[2] 參照《婦產科學》第七版的診斷標準：育齡期的婦女有痛經并不斷加重、白帶量增加、下腹部不同程度的墜痛、腰部的酸痛、月經的量及持續的時間延長，經血中有血塊的出現，宮頸存在不同程度的糜爛，性生活后癥狀加重，輔助檢查幫助確診。

1.3方法 對照組：單純應用西藥進行治療，方法為盆腔灌洗。一種方法為：用藥為250ml的生理鹽水、2～3g的頭孢曲松鈉、0.2%的甲硝唑注射用藥250ml、地塞米松5～10mg、慶大霉素16～24萬單位；另一種方法為：250ml的生理鹽水、4～5mg的頭孢噻肟鈉、0.2%的甲硝唑注射用藥250ml、糜蛋白酶4000單位、慶大霉素16～24萬單位；灌洗前囑患者將膀胱排空，取平臥位的姿勢，在左髂前上棘與臍連線的中外1/3處進行腹腔穿刺，穿刺后以150～200滴/min的速度進行灌洗，灌洗3次為1個療程。

治療組：應用對照組的西醫療法加中藥聯合進行治療，中藥以清熱、利濕、活血、化瘀、溫經、散寒、行氣、活血為主。中藥方劑組成為30g黃芪，桃仁、柴胡、紅花、當歸、赤白芍、牡丹皮、枳殼、丹參、板藍根、敗醬草、青陳皮、川穹、三棱、術香、莪術、延胡索各取10g，并以6g的炙甘草加以調和，口服1劑/d，20劑為1個療程，月經期的時候停止服用。

1.4治療標準[3] 治愈：患者的全部癥狀消失，月經的量及周期正常，白帶恢復正常，婦科檢查各項指標正常；有效：患者的癥狀自覺基本上改善，婦科檢查時附件區的壓痛明顯改善，炎癥病灶的范圍減小；無效：患者的各種癥狀及體征沒有明顯的改善，局部癥狀有加重的趨勢。

1.5統計學方法 應用SPSS17.0對數據進行處理，以P<0.05為差異具有統計學意義的指標。

2 結果

3 討論

慢性婦科炎癥是一種多發病和常見病，主要見于育齡期的女性，其發病的幾率較高。主要有以下幾種：慢性外陰的炎癥、慢性陰道的炎癥、慢性宮頸的炎癥、慢性盆腔的炎癥、慢性附件的炎癥等，導致慢性婦科炎癥的原因可能是：月經期間的感染，在月經期間，如果不注意衛生，則可導致細菌沿著陰道的逆行生長繁殖及蔓延；婦女生產后出現感染，產后的女性宮口尚未恢復，孕婦的體力較弱，易出現陰道中的原位細菌增殖移位而引起感染；流產后的患者也易引起感染，主要是由于流產手術的不徹底致使胎膜組織等的殘留導致；還可能來自鄰近器官感染的蔓延，如闌尾的炎癥、腹膜的炎癥等；在婦產科的手術治療中，如果不注意衛生的保持，也可以引起婦科的炎癥。因此，如何有效的治療該病顯得尤為重要，本研究中，應用中西醫結合方法的治療，結果顯示治療的效果治療組比對照組顯著。

中醫認為，該病是由于體內產生濕熱或外部的濕熱侵入體內而引起的，治療的方法應以清熱、利濕、活血、化瘀、溫經、散寒、行氣、活血為主[4]。研究中應用中西醫治療的方法進行治療，西藥的灌洗方法能使殺滅細菌的作用增強；直接灌洗病灶部位，藥物直接與細菌、病毒相接觸，起到直接的殺菌及抑菌的作用，使藥效發揮的更徹底，其中的糜蛋白酶具有消腫消炎的作用，是一種很好的消炎制劑，可以使炎癥的程度減輕，還可以促進局部滲出液的吸收。中藥的治療方法，能修復子宮組織，對子宮的血液循環起到加強的作用；對人的免疫力起到調節作用，免疫力的增強使對細菌的殺傷作用增強；中藥的應用能使血小板不能聚集，從而有利于對纖維蛋白原的溶解，對血栓的形成起到了抑制的作用，血栓的不易形成，就使局部形成的炎性病灶軟化、吸收；中藥的應用使人不產生耐藥性，能更好的對疾病進行治療。

總之，西藥與中藥聯合應用治療慢性婦科炎癥具有良好的臨床療效，患者的癥狀改善或消失，妊娠率增加，復發率降低，比單用西藥的治療效果明顯，應引起臨床醫生的關注。

參考文獻：

[1]紀艷紅，王晶.30例慢性婦科炎癥的臨床效果分析[J].臨床研究，2013，11（18）：514-515.

[2]張春英.中西醫結合治療慢性婦科炎癥78例臨床分析[J].大家健康，2014，8（4）：292-293.

[3]嚴知明.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].中醫中藥，2013，11（2）：181-182.

[4]黃穎紅.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].求醫問藥，2011，9（9）：290-291.

編輯/王敏