經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠指導(dǎo)臨床處理方式分析

摘要：剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指妊娠孕囊、受精卵或者胚胎著床于上次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。近年來(lái)剖宮產(chǎn)比率增高，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠比列也明顯增高。超聲能直觀檢測(cè)孕囊的位置、大小、血流來(lái)源及切口的形態(tài)與切口的正常的肌層厚度。臨床根據(jù)超聲表現(xiàn)來(lái)做出相應(yīng)的正確處理方式：藥物預(yù)處理+B超監(jiān)測(cè)+宮腔鏡下胚物組織清除術(shù)，腹腔鏡/開(kāi)腹行子宮病灶切除+缺陷修補(bǔ)術(shù)。本文統(tǒng)計(jì)六年來(lái)我院陰道彩超發(fā)現(xiàn)的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠及相應(yīng)臨床治療的病例，得出結(jié)論經(jīng)陰道彩色多普勒超聲三項(xiàng)指標(biāo)診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠對(duì)臨床的治療有很積極的指導(dǎo)作用，明顯提高治療效果，減少風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠；陰道彩色多普勒超聲三項(xiàng)指標(biāo)

1資料與方法

1.1一般資料 收集病例為2007年1月～2012年10月常德市婦幼保健院經(jīng)陰道彩色多普勒超聲提示剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠67病例并在本院做相關(guān)治療患者。年齡為歲23～41歲。均有剖宮產(chǎn)史。

1.2臨床表現(xiàn) 均有停經(jīng)史，其中 53例陰道少量血流 ， 5例外院人流清宮后 陰道少量流血，9例無(wú)癥狀，均無(wú)明顯腹痛。

1.3臨床定義 指妊娠孕囊、受精卵或者胚胎著床于上次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。屬異位妊娠的一種，它是剖宮產(chǎn)術(shù)后一種罕見(jiàn)而危險(xiǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一 。隨妊娠進(jìn)展，有可能導(dǎo)致陰道大出血或子宮破裂而切除子宮，甚至危及患者生命 。病理基礎(chǔ)妊娠囊從疤痕處向肌層內(nèi)深入種植，滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層，不斷生長(zhǎng)，絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁，因此在妊娠早期即可引起子宮穿孔、破裂、出血。……