摘要:二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑作為新型降糖藥物,針對Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制效果明顯,其通過延長抑制DPP-4活性作用時間及促進肝臟分泌胰島素可有效降低患者的血糖水平。根據DPP-4抑制劑藥物的不同藥理活性、藥動學及構效關系等情況,分析降糖藥物的使用及研究進展,改善糖尿病患者的臨床治療效果,降低不良反應發生率。
關鍵詞:二肽基肽酶-4抑制劑;糖尿病;二肽基肽酶-4
糖尿病患者多出現各種胰島素分泌失調及血糖不斷升高的情況,嚴重影響患者的生活質量及治療效果等,其中以Ⅱ型糖尿病最為顯著[1]。患者在臨床藥物治療過程中會產生各種不良反應及并發癥情況,如低血糖、β-細胞功能損傷及體質量增加等,不僅影響藥物治療的效果,而且可能會對患者的機體產生一定的傷害。本研究中針對二肽基肽酶-4抑制劑的藥效特點及差異予以綜述,分析新型降糖藥物的臨床使用價值。
1 DPP-4成為Ⅱ型糖尿病治療的最新靶點
DPP-4主要由表達于腸道、腎臟、肺部及肝臟的各處細胞膜、上皮細胞及淋巴細胞中的766個氨基酸構成,且其存在于內部機體中的底物只有內源性胰高血糖素樣肽(GLP-1)及葡萄糖依賴性胰島素兩類。在完成進食過程后,兩類激素的分泌物會隨之增加,促進胰島素分泌以維持機體血糖平衡。且此類激素可直接刺激β細胞的生長、增殖、分化及存活,改善胰島素原基因的翻譯與轉錄,并補充其細胞內的胰島素含量。研究過程中發現DPP-4可有效抑制內源性腸促胰島激素完成降解過程,并延長作用時間,因此可將其作為治療糖尿病的新方法[2]。……