ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理干預(yù)及監(jiān)測(cè)

摘要：目的 探討預(yù)防ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的護(hù)理策略。方法 采用目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)我院從2010年4月～2012年4月96例ICU機(jī)械通氣患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的各項(xiàng)護(hù)理措施執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 96例在監(jiān)測(cè)期間發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎16例，因感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎平均延長(zhǎng)ICU住院日為21.9d，各項(xiàng)措施執(zhí)行情況中床頭抬高30～45°的執(zhí)行率最高95.68%，執(zhí)行率最差的是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，只占56.47%，其次為管道無(wú)積水或氣囊壓力良好兩項(xiàng)，各占85.61%，73.02%。結(jié)論 通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)ICU機(jī)械通氣患者可以從抬高患者床頭35～45°、管道無(wú)積水、管道無(wú)黏液、聚液器內(nèi)冷凝水不超過(guò)1/3、氣囊膨脹良好、咽部無(wú)積液、早期胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、使用有濕熱交換器等方面減少I(mǎi)CU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：ICU；機(jī)械通氣；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；護(hù)理干預(yù)；監(jiān)測(cè)

ICU是危重癥患者的集中地，使用呼吸機(jī)的患者明顯多于普通病房，為了解呼吸機(jī)相關(guān)肺炎各項(xiàng)措施落實(shí)情況，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，我院從2010年4月～2012年4月對(duì)我院96例ICU機(jī)械通氣患者從抬高患者床頭35～45°、管道無(wú)積水、管道無(wú)黏液、聚液器內(nèi)冷凝水不超過(guò)1/3、氣囊膨脹良好、咽部無(wú)積液、早期胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、使用有濕熱交換器等方面入手，研究減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的方法。

1資料與方法

1.1一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：入住ICU超過(guò)24h且通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)輔助或控制呼吸超過(guò)48h者，符合上述標(biāo)準(zhǔn)96例，其中男52例，女44例，年齡35～84歲，平均年齡65歲，應(yīng)用呼吸機(jī)48～72h，平均為144h。……