個性化護理對肺癌放化療患者生活質量的影響

摘要：目的 探討分析個性化護理對肺癌放化療患者生活質量的影響。方法 選擇我院收治的肺癌放化療患者86例，根據護理方式不同分為觀察組和對照組兩組，每組43例，對照組給予常規護理，觀察組在與對照組相同護理的基礎上實施個性化護理，評價兩組患者的生活質量。結果 觀察組患者生活質量評分（179.68±12.62）分，顯著高于對照組（158.43±13.48）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肺癌放化療患者實施個性化護理，可以顯著提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：個性化護理；肺癌放化療患者；生活質量

目前，世界上最常見的肺部原發性惡性腫瘤是肺癌，位居癌癥死亡率第1位，在我國，肺癌位居惡性腫瘤之首，患病率每年增長11%，死亡率每年遞增11.85%[1]，該病一旦確診，往往已是晚期。聯合化放療治療效果優于單純放療[2]，但是該過程毒副反應較嚴重，對患者的生活質量造成嚴重影響。筆者將治療效果與同期僅僅采用常規護理的患者進行比較，效果滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～12月收治的肺癌放化療患者86例（男性52例，女性34例），年齡52～73歲，平均年齡（63±6.8）歲，文化程度均為初中以上，按照護理方式不同分為觀察組和對照組兩組，每組43例，兩組患者的性別、年齡、化療及治療方法差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理；觀察組在與對照組相同護理的基礎上實施個性化護理：①心理護理護理人員主動與患者交流，根據患者的具體情況通過態度和藹的語言幫助晚期肺癌患者減少易出現的焦慮、抑郁、悲觀等消極情緒，鼓勵患者面對現實；向患者及其家屬講解與疾病有關的知識、放化療的必要性、方法、可能出現的不良反應及對策，幫助患者樹立與疾病斗爭的信心，使患者在今后的治療中積極配合，心理護理始終貫穿與治療全過程。②疼痛及并發癥護理：晚期肺癌的典型特征之一是疼痛，護理人員可以通過幫助患者轉移注意力及采取放松療法以減輕患者的疼痛；放、化療中患者往往出現：脫發、胃腸道反應及骨髓抑制等并發癥，護理人員耐心告訴患者脫發現象只是暫時性的，建議其戴具有美觀效果的帽子、假發來提高自信；為避免藥物滲漏刺激血管，導致患者疼痛、周圍組織水腫甚至壞死，護理人員在努力提高穿刺技術的同時可以采取：少量生理鹽水、化療藥物、少量生理鹽水的順序輸入[3]；護理人員幫助患者及其家屬清理嘔吐物，建議患者采取口含薄荷糖等措施減少嘔吐；給予患者服用復合維生素B溶液并做好口腔護理，預防極易出現的口腔炎、口腔潰瘍等不良反應；建議骨髓抑制的患者預防感染，可以給予患者在放化療前口服復方阿膠膏、地榆生白片、鯊肝醇等升血藥物，放化療期間觀察其是否有發熱、感染及出血癥狀，血常規1～2次/w，遵醫囑給予Ⅱ度以上骨髓抑制的患者使用白介素-11、粒細胞集落刺激因子或輸血等治療；密切觀察患者大便性狀、腹瀉次數，發現腹瀉程度較大或者大便帶有血塊時應及時告知醫師，調整氟尿嘧啶等化療藥物的劑量。③飲食護理：囑患者多食用質高蛋白、高維生素、高鈣、低脂肪及低鹽的食物，以保證足夠的營養，同時為了預防便秘，也要鼓勵患者多食用蔬菜、水果、植物油等粗纖維食物。④生活娛樂護理：為了避免患者在環境比較單一的醫院生活及面對其他病友病危的畫面，轉移患者對自身病情的注意力及心理負擔，護理人員鼓勵患者及其家屬通過與其親朋好友協商給患者營造一個較正常社交環境；同時護理人員也可以通過開展患者交流活動，使患者之間可以相互交流、學習抗癌經驗，減少其負面情緒及孤獨感，使患者對生活向往，提高患者的治療的信心。

1.3療效評價標準 放化療3個周期后，采用自設生活質量評分量表，采用當場填寫并收回的方式對患者進行生活質量評價，包括：日常生活、活動能力、情緒、社會支持及其他5個項目，分數越高說明生活質量越好。

1.4數據處理 采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為有統計學差異具有顯著性。

2 結果

觀察組患者生活質量評分（179.68±12.62）分，顯著高于對照組（158.43±13.48）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

當肺癌患者實施同步放化療治療后，患者的生活質量顯著下降[4]，護理人員在放化療治療的每個過程中根據患者的不同情況采取相應的護理措施可以顯著提高患者的生活質量，徐榮香[5]觀察了對178例肺癌同步放化療患者實施護理干預，并將治療效果與同期實施常規護理的患者進行比較，發現干預組患者的生活質量顯著高于同期采用常規護理的患者。本研究也證實，通過對患者進行心理護理、疼痛及并發癥護理、飲食護理及生活娛樂護理，觀察組患者生活質量評分（179.68±12.62）分，顯著高于對照組（158.43±13.48）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對肺癌放化療患者實施個性化護理，可以顯著提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊宏.舒適護理模式在肺癌化療患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：64-65.

[2]陳楚云，周玉華，張慶宏.恩度聯合放化療治療晚期非小細胞肺癌患者的護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（19）：54-56.

[3]劉杰.護理干預對非小細胞肺癌放化療患者療效及生活質量的影響[J].醫學信息，2014，（4）：216.

[4]彭云武.程晶，趙迎超.老年局部晚期非小細胞肺癌兩種治療模式的對比研究[J].現代腫瘤醫學，2008，16（6）：968-973.

[5]徐榮香.護理干預對肺癌放化療患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，17（24）：33-34.

編輯/王敏