健康教育在耳源性眩暈護理中的應用

摘要：目的 健康教育在耳源性眩暈護理中的應用效果。方法 本院對2010年7月～2013年7月500例耳源性眩暈患者在進行藥物治療同時加以系統的健康教育。結果 對耳源性眩暈護理中應用健康教育有促進患者康復。結論 對耳源眩暈患者進行一系列健康教育：心理護理、相關知識介紹、安全護理、提高舒適度，飲食指導。使患者了解、熟識有關眩暈的認知程度。促進康復及有效改善生活質量。

關鍵詞：健康教育；耳源性眩暈；護理；應用

引起眩暈發作的疾病很多，有內耳前庭器官疾病，也有中樞性疾病等。其結果在客觀上將表現為平衡障礙，主觀感覺則眩暈，表現為姿勢及步態平衡障礙，患者站立或行走時向一側傾斜或偏倒感、不穩定感、行走時蹣跚。在臨床上對耳源性眩暈患者進行系統的健康教育尤其重要，患者健康教育的規范化、程序化、個人化隨之也得以充分體現[1]。本院對2010年7月～2013年7月500例耳源性眩暈患者在進行藥物治療同時加以系統的健康教育，取得較滿意的效果。

1臨床資料

2010年7月～2013年7月500例，女230例，男270例，年齡30～70歲，平均年齡51.5歲，文化程度中學以上385例，小學以及文盲115例，中學以上學歷的眩暈知曉率97%，小學以及文盲知曉率80%。主要的治療藥物包括血管擴張劑、糖皮質激素、維生素類的營養神經劑、抗凝劑，療程24 w，健康教育覆蓋率100%，眩暈的癥狀均有明顯的好轉，聽力、耳鳴也有不同程度的改善。

2健康教育

2.1入院宣教 眩暈是耳科急癥，起病突然，癥狀重，發病原因不明，患者及家屬精神緊張著急。因此，我們主動熱情接待患者，安排床位，介紹病區環境，主管醫生，主管護士，科主任和護士長，及各項規章制度，使患者盡快熟悉醫院環境，穩定情緒積極配合治療。

2.2住院宣教 使患者了解熟悉眩暈的防治知識，注意安全。

2.2.1心理護理 根據患者的年齡，文化程度，社會背景，眩暈程度及發作時間的長短，療效和經濟的情況，產生不同的心理反應主要有緊張，焦慮，恐懼。護士應該根據患者的情況評估患者的心理活動，實施相應的心理指導，消除患者的思想顧慮，以積極的思想接受治療和護理，促進康復。護士要主動熱情，心情舒暢，微笑，表情自然與患者交談，必要時采取非語言性溝通，包括面部表情，目光接觸，肢體語言。心理學家指出：信息交流=7%語言+38%語調+55%面部表情[2]。重視首因效應，所謂首因效應，即日常生活中的第一印象或\"先入為主\"的效果，第一印象是在與他人首次接觸時根據對方的儀表、風度、言談、舉止等所做出的綜合判斷[3]，留給患者一個信賴的好印象，使患者充分感受到護士對他的重視關心。告知患者疾病的治療不能單純依靠藥物，應該保持樂觀的心態有利于疾病的康復。一些學者強調情緒和疾病持續時間的影響致使眩暈患者在很長時間內感覺不舒服，同時認知以及情緒也可影響平衡和改變患者的運動策略，從而推遲前庭功能正常的代償過程[4]。

2.2.2疾病知識宣教 向患者講解疾病相關知識，包括疾病的誘發因素，臨床表現，目前的病情治療情況和護理方案。必要時采取療效顯著患者現身說法，使患者產生安全感、信任感。

2.2.3安全護理 眩暈是因肌體對空間定位障礙而產生的一種運動性或位置性錯覺。眩暈為臨床常見的癥狀之一，約5‰～10‰的人群曾眩暈癥，前庭外周性眩暈一般為突發性旋轉性眩暈，程度較劇烈，伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾，頭位或體位變動時眩暈加重。發作時持續時間數分鐘到數小時或數天。眩暈發作期，應臥床休息，減少轉身，搖頭等動作，注意安全，防跌倒墜床，同時監測生命體征，告知醫生，遵醫囑用前庭功能抑制劑，常用苯海拉明，安定。待癥狀緩解時逐步變換體位，動作要緩慢，防止頭暈加重。

2.2.4舒適度 患者病室宜安靜，空氣清新，避免噪音，室內光線柔和，白天拉窗簾，護理治療盡量集中完成，減少對患者的打擾。

2.2.5飲食指導 宜適選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽清淡易消化飲食，忌煙酒、油膩、辛辣食物。

2.2.6出院指導 護理人員在患者出院前對患者及家屬進行健康教育。包括飲食、睡眠、休息適當參加體育鍛煉，增強體質，繼續服出院帶藥，不適隨診。

3體會

我們對眩暈患者進行一系列健康教育：心理護理、相關知識介紹、安全護理、提高舒適度，飲食指導。使患者了解、熟識有關眩暈的認知程度。改善生活方式，提高自我保護意識。促進康復改善生活質量。

參考文獻：

[1]康秀盤，陳曉霞.下肢皮牽引的護理體會[J].中華現代中醫學雜志，2008，4（3）：282-283.

[2]楊巍巍，李梅，王冬梅.突發性耳聾伴眩暈的護理[J].護理研究，2012，1（26）：254.

編輯/肖慧