度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥療效的對照研究

摘要：目的 探討度洛西丁和艾司西酞普蘭在女性抑郁癥患者治療中的臨床療效。方法 選取我院精神科2013年2月～2014年2月收治的60例女性首發抑郁癥患者作為研究對象，隨機將其分為A組和B組，每組各30例。A組患者采用度洛西汀進行治療，B組患者采用艾司西酞普蘭進行治療，然后使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定兩組患者的療效，使用不良反應量表（TESS）評估兩組患者的不良反應。結果 治療后，兩組患者1、2、4、6w的HAMD評分和治療前相比均有顯著降低，但是治療后兩組患者HAMD評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療總有效率及發生不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 度洛西丁和艾司西酞普蘭在對女性抑郁癥患者的治療中均有良好的療效，不良反應少，安全性比較高。

關鍵詞：度洛西汀；艾司西酞普蘭；女性；抑郁癥；療效

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of duloxetine and Escitalopram in the treatment of female depression patients. Methods Psychiatric hospital in February 2013～February 2014 episode treated 60 cases of women as research subjects with depression were randomly divided into group A and group B， n = 30. A group treated with duloxetine treatment， group B were treated with escitalopram treatment， and then use the Hamilton Depression Scale （HAMD） assessed the efficacy of two groups of patients， the use of adverse reactions Scale （TESS） to assess two patients with adverse reactions. Results After treatment， patients were 1，2，4，6 weeks HAMD scores and were compared to pre-treatment significantly reduced， but the two groups of patients after treatment HAMD score comparison， the difference was not statistically significant （P> 0.05）. Conclusion Two groups of patients overall efficiency and adverse reactions contrast， the difference was not statistically significant （P> 0.05）.

Key words：Duloxetine； Escitalopram； Depression； Ccurative effect

度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑；艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑[1]。本次研究通過采用度洛西汀與艾司西酞普蘭對我院精神科收治的60例女性首發抑郁癥患者進行治療，觀察它們的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院精神科收治的60例女性抑郁癥患者作為研究對象，均符合中國精神障礙分類和診斷標準第三版抑郁發作標準，首次發作且沒有明顯的精神病性癥狀以及自殺行為，隨機將其分為A組和B組，每組各30例。A組年齡19～51歲，平均（31.2±9.1）歲，平均劑量（53.8±3.9）mg/d；B組年齡18～48歲，平均（30.9±9.5）歲，平均劑量（11.2±1.7）mg/d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法 A組患者采用度洛西丁膠囊進行治療，早餐后口服40mg/d，在患者服用3d后可以根據患者的臨床表現適當調整用藥劑量，最大劑量不能超過60mg/d。B組患者采用艾司西酞普蘭進行治療，早餐后口服10～15mg/d。兩組患者用藥時間均為2w。

1.3療效判定標準 痊愈：HAMD減分率>75%；顯效：50%

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料使用（x±s）的方式進行表示，治療前后使用秩和檢驗進行分析，計數資料使用χ2檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者HAMD評分對比 治療后兩組患者在第1、2、4、6w的HAMD評分和治療前相比均有明顯降低，但是治療后兩組患者比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床療效對比 A組患者痊愈23例（76.7%），顯效4例（13.3%），有效2例（6.7%），無效1例（3.3%），總有效率為96.7%；B組患者痊愈21例（70%），顯效5例（16.7%），有效2例（6.7%），無效2例（6.7%），總有效率為93.3%；兩組患者總有效率對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3兩組患者不良反應對比 經治療后，A組患者出現口干3例（10%），頭暈3例（10%），失眠4例（13.3%），4例食欲降低（13.3%），出汗6例（20%）；B組患者出現口干2例（6.7%），頭暈2例（6.7%），失眠6例（20%），5例食欲降低（16.7%），出汗7例（23.3%）；兩組患者不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

近年來，隨著科學技術的不斷進步，我國臨床醫藥的技術水平也始終處在一個逐漸升高的過程中，治療抑郁癥的藥物也在逐漸發展，度咯西汀和艾司西酞普蘭均屬于新型抗抑郁藥物[2]。根據相關研究顯示，度咯西汀可以使患者腦組織血漿的中的5-HT水平和去甲腎上腺素（NE）得到有效提高，從而抑制去甲腎上腺素（NE）和5-HT的再攝取，并且其具有較好的親和力，使患者對疼痛的敏感度得到有效增強，并適當調控患者的情感，使患者機體對疼痛的耐受力得到有效爭搶，從而使患者病情得到有效改善[3]。艾司西酞普蘭在同類治療抑郁癥的藥物中具有非常高的相對選擇性，可以有效抑制5-HT的再攝取，而對組胺、毒菌和乙酰膽堿的影響則比較小[4]。

本次研究中，分別對收治的60例女性抑郁癥患者采用度洛西汀和艾司西酞普蘭進行治療，在治療6w后，可以明顯發現HAMD評分呈逐漸降低的趨勢。治療后兩組患者比較，差異無統計學意義（P>0.05）。以HAMD評分對兩組患者的臨床療效進行分析，A組患者治療總有效率為96.7%，B組患者治療總有效率為93.3，兩組患者總有效率對比無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。而兩組患者在治療過程中均出現不同的不良反應，總的來說反應癥狀比較輕，患者耐受力也比較強，兩組患者不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

總之，度洛西丁和艾司西酞普蘭在對女性抑郁癥患者的治療中均有良好的療效，不良反應少，安全性比較高[5]。

參考文獻：

[1]王琦，張忠東，于海燕，等.艾司西酞普蘭治療抑郁癥116例[J].醫藥導報，2013，32（3）：331-334.

[2]王艷紅，張繼濤，屈建新，等.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥的對照研究[J].臨床精神醫學雜志，2012，22（5）：359.

[3]陳巧平，盧莘生，汪麗莎，等.艾司西酞普蘭與度洛西汀對抑郁癥患者主觀睡眠質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：4-6.

[4]許律琴.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥療效的對照研究[J].上海精神醫學，2009，21（3）：166-168.

[5]馬俊華.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（15）：52-53.編輯/哈濤