腹腔鏡手術(shù)治療前列腺增生臨床效果觀察

【摘要】目的觀察對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的臨床治療效果。方法搜集2012年1月——2013年1月我院接收的前列腺增生52例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組，對(duì)甲組26例患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，對(duì)乙組26例患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。對(duì)比甲組和乙組的治療效果。結(jié)果甲組手術(shù)平均時(shí)間為（95.63±5.28）min，住院平均時(shí)間為（4.2±2.5）天，術(shù)中平均出血量為（85.28±12.17）ml。乙組手術(shù)平均時(shí)間為（152.29±2.47）min，住院平均時(shí)間為（7.8±2.8）天，術(shù)中平均出血量為（156.39±23.17）ml。甲組手術(shù)平均時(shí)間和住院平均時(shí)間短于乙組，術(shù)中平均出血量少于乙組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，臨床治療效果較好，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，對(duì)加快患者恢復(fù)健康有重要意義。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生；腹腔鏡；臨床效果

242文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3196-02

前列腺增生是臨床常見(jiàn)的男性疾病，多發(fā)于老年人群。該病患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、血尿等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活，對(duì)患者的身體健康造成威脅。該病的臨床治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，以手術(shù)治療為主。現(xiàn)搜集2012年1月——2013年1月我院接收的前列腺增生52例患者，對(duì)其腹腔鏡手術(shù)的臨床治療效果進(jìn)行回顧性分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年1月——2013年1月我院接收的前列腺增生52例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。全部患者均有程度不同的排尿困難、尿頻等癥狀，均確診。甲組26例患者平均年齡為（65.25±2.15）歲，平均病程為（8.56±2.47）年，患者均自愿接受腹腔鏡手術(shù)。乙組26例患者平均年齡為（64.28±2.16）歲，平均病程為（8.44±2.46）年，患者均自愿接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。甲組和乙組一般資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)乙組患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，對(duì)甲組患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)方法如下：手術(shù)前將導(dǎo)尿管留置，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，麻醉起效后開(kāi)始手術(shù)。在患者臍部、恥骨聯(lián)合連線處上中位三分之一處縱行作一切口，切口長(zhǎng)度為2.5cm，并將腹白線和皮下組織撐開(kāi)，用手指分開(kāi)腹橫筋膜和腹膜，在切口處放置腹腔鏡和套管。選擇10mm套管置入腹腔鏡和右側(cè)套管之間，選擇5mm套管分別置入髂前上棘右腹直肌外側(cè)和左腹直肌外側(cè)。將恥骨后間隙進(jìn)行分離，在腹腔鏡下使用電刀將膀胱頸和前列腺外包膜切開(kāi)，切開(kāi)時(shí)應(yīng)當(dāng)密切確定輸尿管的具體開(kāi)口位置，防止電刀對(duì)輸尿管造成損傷。緊貼腺瘤將尿道剪斷，使腺瘤完全游離，并將腺瘤取出。取出后對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗。縫合膀胱頸和外包膜，確定無(wú)出血后縫合切口。

對(duì)比甲組和乙組的手術(shù)平均時(shí)間、住院平均時(shí)間和出血量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲組和乙組患者經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀均能得到有效改善。甲組26例患者手術(shù)平均時(shí)間為（95.63±5.28）min，住院平均時(shí)間為（4.2±2.5）天，術(shù)中平均出血量為（85.28±12.17）ml。乙組26例患者手術(shù)平均時(shí)間為（152.29±2.47）min，住院平均時(shí)間為（7.8±2.8）天，術(shù)中平均出血量為（156.39±23.17）ml。甲組手術(shù)平均時(shí)間和住院平均時(shí)間短于乙組，術(shù)中平均出血量少于乙組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)由于人口老齡化問(wèn)題的日益嚴(yán)重，導(dǎo)致前列腺增生的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。患者一旦出現(xiàn)該疾病的臨床表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，早日恢復(fù)健康。傳統(tǒng)的治療方法以經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)為主，雖然能有效切除前列腺，改善臨床癥狀，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血較多。腹腔鏡是帶有攝像頭的微型器械。在腹腔鏡下實(shí)施手術(shù)具有簡(jiǎn)單方便、出血少等優(yōu)點(diǎn)。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在本文研究中，對(duì)甲組26例患者采取腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（95.63±5.28）min，住院時(shí)間為（4.2±2.5）天，出血量為（85.28±12.17）ml，與乙組差異較大，表明腹腔鏡手術(shù)是一種安全、有效、可靠的治療方式。

綜上所述，對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間較短，出血量較少，住院時(shí)間較短，具有極好的臨床治療效果。

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