宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床價值探討

【摘要】目的分析宮腔鏡在子宮內膜息肉臨床治療中的治療方法及效果。方法搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宮內膜息肉76例患者（術前均已行宮腔鏡檢察術確定診斷），其中單發息肉20例占26.3%，多發息肉56例占73.6%，對其行宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術，觀察患者的手術成功率、手術平均時間、平均術中出血量和并發癥等。結果76例患者手術均順利完成，成功率為100%，手術平均時間為（19.1±1.2）min，平均術中出血量為（34.5±2.3）ml，無并發癥產生，半年隨訪內無復發，結果有統計學意義（P>0.05）。結論宮腔鏡在子宮內膜息肉臨床治療中的治療效果較好，治療準確、有效、可靠、安全，值得推廣。

【關鍵詞】子宮內膜息肉；宮腔鏡；電切術；治療效果

194文章編號：1004-7484（2014）-06-3161-02

子宮內膜息肉是臨床上的常見婦科疾病。該疾病的臨床治療方式包括藥物治療、刮宮治療、激光治療、手術治療和常規止血等。手術治療以息肉電切為主。宮腔鏡是一種微創性的婦科疾病診療技術?，F搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宮內膜息肉76例患者，對其行宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術的治療方法及效果進行回顧性分析，并將結果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宮內膜息肉76例患者，平均年齡為（41.32±5.14）歲，最大64歲，最小23歲，平均病程為（1.24±0.25）年，最長3年，最短2個月。其中23例不規則出血，27例月經不調，26例白帶異常。76例患者均未出現生殖系統炎癥，均未有宮頸病變。全部患者均自愿接受宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術。76例患者的一般資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對患者進行宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術，手術方法如下：①手術在患者月經干凈3天-7天后進行，手術前對陰道出血嚴重的患者給予抗炎藥物治療和止血治療，對所有患者進行血常規檢查和盆腔檢查，檢測出凝血時間，手術前8小時提倡患者禁水禁食，前10小時對患者應用400ug米索前列醇，充分軟化宮頸。②手術儀器選擇德國Olypus宮腔鏡，自動液體和冷光源膨宮器，膨宮介質選擇生理鹽水，嚴格調節水壓、膨宮壓力和流速，水壓以80mmHg-100mmHg為宜，膨宮壓力以100mmHg-150mmHg為宜，流速為200ml/min-400ml/min為宜。在手術過程中患者采取膀胱截石體位，消毒鋪巾，排空膀胱后對患者進行靜脈持續麻醉，麻醉起效后開始手術。使用窺陰器對患者的宮頸進行充分暴露，使用宮頸擴張棒對宮頸進行擴張，將宮腔鏡置于患者宮腔內，在宮腔鏡下觀察患者的宮腔基本情況和宮頸管，觀察息肉的大小、數目和部位，對息肉進行電切。③手術結束后，對患者應用抗生素口服藥物，預防感染，反復叮囑患者2周內禁止同房。治療半年后對76例患者進行隨訪，觀察患者是否出現復發。

1.3統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

76例患者經過治療，不規則出血、白帶異常和月經不調等臨床癥狀消失，手術均順利完成，成功率為100%?；颊呤中g平均時間為（19.1±1.2）min，平均術中出血量為（34.5±2.3）ml，無宮腔粘連、大出血、子宮穿孔、感染和臟器損傷等并發癥。治療半年后患者無復發。結果有統計學意義（P>0.05）。

3討論

婦科炎癥、病原體感染、內分泌紊亂等都是引起子宮內膜息肉的主要原因。該病患者可表現為白帶異常、月經不調、不規則出血和血性惡臭分泌物。局限性內膜腫物是該病的常見類型，在子宮腔內突出，呈肉樣硬度，較光滑，蒂長短不同，該病是導致子宮內膜出現病變、子宮異常出血的主要原因，嚴重患者還會引起盆腔痛或不孕癥等，對婦女的身體健康和正常生活有一定影響。宮腔鏡具有效果準確、創傷小、無并發癥等優點，對婦科疾病的臨床診斷和治療具有十分重要的意義。在本文研究中，對76例該病患者在宮腔鏡下實施電切術，手術成功率達100%，不規則出血、白帶異常和月經不調等臨床癥狀消失，手術平均時間較短，出血量較少，無并發癥產生，術后隨訪未出現復發，表明宮腔鏡應用效果較好，對減少并發癥、復發，保證手術成功率具有極大的意義。

綜上所述，宮腔鏡是一種準確、有效、可靠、安全的治療方式，在子宮內膜息肉臨床治療中的治療效果較好，值得應用。

參考文獻

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