醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉64例臨床療效觀察

【摘要】目的對醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉的臨床療效進行觀察。方法資料選自2011年6月——2013年6月在本院行小兒肺炎繼發性腹瀉治療的患兒128例，將其分為兩組，各64例，對照組患者行常規的肺炎+腹瀉治療，研究組患者在常規治療的基礎上增加醒脾養兒顆粒治療，觀察兩組患兒治療后的臨床療效等。結果治療后，研究組的總有效率為96.88%，對照組的總有效率為75%；研究組患兒的臨床癥狀改善情況和治愈時間均優于對照組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論在小兒肺炎繼發性腹瀉的常規治療基礎上，加上醒脾養兒顆粒治療，期臨床效果更明顯，患兒的臨床病癥也能得到較好的改善，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】醒脾養兒顆粒；小兒肺炎；繼發性腹瀉；療效

607文章編號：1004-7484（2014）-06-3480-02

本文對2011年6月——2013年6月在本院行小兒肺炎繼發性腹瀉治療的患兒采取醒脾養兒顆粒治療的臨床療效進行觀察，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年6月——2013年6月在本院行小兒肺炎繼發性腹瀉治療的患兒128例，所有患兒均與肺炎的診斷標準相符，并在肺炎的治療中或治愈后出現繼發性腹瀉。其中男患兒78例，女患兒50例；年齡為2-13歲，平均年齡為（6±2.45）歲；病程為15-150d，平均病程為（23±12.34）d。臨床表現：所有患兒均急性起病，出現程度不一的發熱和嘔吐癥狀，同時有腹瀉，大便呈現稀糊狀或者蛋花湯狀，無腥臭味，每日腹瀉達10次以上。將其分為兩組，各64例，對照組患者行常規的肺炎+腹瀉治療，研究組患者在常規治療的基礎上增加醒脾養兒顆粒治療，兩組患者在性別、年齡和病程等一般情況比較無顯著差異，無統計學意義。

1.2排除標準①患有先天性的心臟病、肝腎疾病、代謝內分泌疾病及中樞神經系統疾病等病史的患兒；②出現重度的營養不良或合并有其他的全身疾病的患兒；③腸道畸形導致的急性腹瀉患兒。

1.3方法

1.3.1對照組行常規的肺炎+腹瀉治療，其中肺炎治療：對患兒病原菌進行檢查，并根據檢查結果選取敏感抗生素，控制用藥的種類、劑量，對癥進行吸氧、鎮咳和化痰等處理，霧化吸入1ml的布地奈德混懸液（含有0.5mg的布地奈德），大于6歲的患兒則給予1mg的劑量。吸入時間為5-10min，每日2次。腹瀉治療：輕度腹瀉患兒控制飲食，多食用清淡和易消化的食物。嚴重的患兒需禁食約5h。根據患兒的精神意志、尿量以及腹瀉的次數、性狀等補給液體，糾正患兒的代謝酸中毒及電解質紊亂。給予思密達口服，每日3次。急性腹瀉的患兒，其首次劑量為6g（3g/袋），病情嚴重的患兒需加量，5d作為1個療程。

1.3.2研究組在對照組治療的基礎上，行醒脾養兒顆粒治療，每次2-4袋，每日2-3次，5d作為1個療程。

觀察兩組患兒治療后的臨床療效，以及腹瀉、嘔吐的改善時間和退熱時間、治愈時間等。

1.4療效判斷標準①痊愈：患兒治療72h內，全身的癥狀均消失，大便的次數、性狀以及實驗室等檢查已經恢復正常；②有效：患兒治療72h內，全身癥狀得到顯著好轉，大便的次數、性狀以及實驗室等檢查已經顯著好轉；③無效：患兒治療72h內，全身的癥狀沒有明顯改善，或者出現加重，體溫和實驗室等檢查無改善。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒治療后的療效情況治療后，研究組的總有效率為96.88%，對照組的總有效率為75%，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療后的臨床癥狀改善和治愈時間情況治療后，研究組患兒的臨床癥狀改善情況和治愈時間均優于對照組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎屬于小兒呼吸道疾病中最常見的一種，其發病率與致死率都很高。小兒繼發性腹瀉屬于非感染性腹瀉的一種，其發病率也較高。在中醫中腹瀉歸于“泄瀉”，發病部位在腸內，引起此病的根本原因是由于飲食不當、情緒激動、勞累等導致的脾腎問題。因此，治療時以健腎化濕為主。醒脾養兒顆粒的組成成分有毛大丁草、一點紅、山梔茶和蜘蛛香等中藥，毛大丁草主要用于脾胃虛弱而引起的嘔吐和腹瀉；一點紅具備利水消腫，涼血解毒的功效；蜘蛛香具備消食健胃和理氣止痛的效果；山梔茶則可以養血、清除虛熱。以上諸藥合用，能起到醒脾開胃、固腸止瀉的作用。

本研究顯示，對于小兒肺炎繼發性腹瀉患兒采取常規治療+醒脾養兒顆粒治療的總有效率為96.88%，常規治療的總有效率為75%；常規治療+醒脾養兒顆粒治療的臨床癥狀的改善情況和治愈時間均優于常規治療。由此可知，常規治療+醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉，能增強腸道運動和患兒的免疫力。

綜上所述，在兒肺炎繼發性腹瀉的常規治療基礎上，加上醒脾養兒顆粒治療，其臨床效果更明顯，患兒的臨床病癥也能得到較好的改善，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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