呼吸內科護理中存在的風險和對策

【摘要】如今罹患呼吸內科疾病的人數逐年增加，住院治療的患者也越來越多。而在治療呼吸系統疾病的過程中，內科護理是極其重要的部分，可以在一定程度上促進患者的恢復，但是同時在護理中也存在很多風險因素，需要護理人員更為全面的了解，同時要掌握相應的對策和規避風險的方法。本文將介紹呼吸內科護理中都會出現哪些風險以及原因，同時提供回避這些護理中風險的相應對策。

【關鍵詞】呼吸內科；護理風險；對策

389文章編號：1004-7484（2014）-06-3314-01

由于現今環境污染問題和空氣質量的下降，致使呼吸系統疾病呈現逐步上升的趨勢，根據相關統計學報告稱在全國部分城市及農村占前十位的主要疾病死亡原因中，呼吸系統疾病占很大比重。如今，醫院呼吸內科住院病人日漸增多，醫院不僅在嘗試各種對病人行之有效的護理模式，同時也在探究如何避免護理中會遇到的風險，本文就此總結呼吸內科護理中常見的風險和對策。

1呼吸內科護理風險

1.1護理人員的自身原因

1.1.1護理人員缺少風險意識①對病人的護理記錄不完整。有時候護士會因為太忙而忽略對非危重病人進行護理記錄，因為患者病情一時平穩，就放松警惕，導致患者出現轉危情況時缺少記錄病情變化的資料。另外，有些護士會在工作空閑再補寫護理記錄，這樣單靠記憶也會遺漏很多關鍵。②忽視對病人隱私的保護。在護理中，護士有時候單純注意患者的疾病，而可能無意間將患者病情透漏給別人，這樣做就使患者的隱私受到了損害。③護理記錄不夠專業。有些護士在交接班時，沒有把患者的病情變化和一些觀察項目記錄下來。

1.1.2缺少專業的護理知識①對病情特殊的病人缺少專業護理知識。例如，護理肺性腦病患者用藥時要注意防止病人因為藥物導致的躁動而使藥液漏出，一旦發生要進行及時專業的處理以避免給患者造成傷害。②護理人員的無菌觀念太淡薄。例如為患者吸痰，護士戴無菌手套對吸痰器進行操作，會造成細菌進入人體，有時候會加重患者的感染程度。③操作不熟練、規范。例如，有時進行單次吸痰時間太長或者是兩次抽吸的間隔太短，這都會導致患者出現低氧血癥。④工作流程不完善。護理人員工作中一般講究“三查八對”，即備藥前、中、后都要查，包括姓名、床號、用法、時間、藥名、濃度、劑量、醫囑等等。而有些護士在實際工作中會將一些項目漏掉，特別是兩個護士交接班時一般只是以口頭交待的方式進行交接，不經核對而出現誤差的情況也是會發生的。

1.1.3缺少人文關懷①對于按呼叫器的患者不能馬上予以查看，護理工作做的不夠。②有時，只以口頭方式傳達本應做示范的動作，不給予實際示范操作，示范工作不到位。

1.2醫院整體制度問題

1.2.1護理管理制度問題護理管理人員缺乏經驗，沒能將護理工作中遇到的問題進行全面處理。

1.2.2護理教育環節問題有些剛剛參與工作的護理人員缺少實踐經驗，技術能力有待提升，但是醫院無法為其提供良好的教學環境。

1.2.3病房護理制度的問題例如很多細節工作雖然很重要，但卻沒有明確劃分界限，致使無人去做，例如呼吸內科患者，需要常開窗呼吸新鮮空氣，但因為醫院沒有規定誰來負責此工作而無人負責。

1.2.4藥品管理的問題忽略安全用藥的一些細節。

2針對呼吸內科的護理風險，采取相應措施

2.1增加護理人員關于護理風險和技術的培訓①首先要讓護理人員了解護理風險會引起怎樣的后果，使護理人員增強自身保護意識。②加強護士在特殊操作和專業知識方面的教育培訓。③在日常的呼吸內科護理中，以一對一帶教形式來培養新護士，進而提升護理工作隊伍的整體水平。④制定相關考核制度，進而促使護理人員可以盡快提升職業素質。

2.2定期進行護理交流除每天早會總結前一日護理中遇到的問題之外，還要在每周固定一天進行一次工作總結，采取批評與總結的方法，找出一周中出現的護理風險事件的原因，并進行經驗總結。

2.3提升病區的環境衛生對于開門窗和處理室內垃圾等細節問題，應該作為值日內容編好負責人員進行處理，還要每周定期清洗被單、床單，控制感染的發生。

3討論

對呼吸內科的患者進行常規護理，可以在很大程度上促進患者的康復，合理的內科護理對疾病的預防和治療都很重要，但同時護理人員要注意到護理工作中存在的風險，造成風險的因素很多，既有護理人員自身專業素質的原因，也有醫院管理制度的原因。所以作為護理人員，要發現并解決問題。要做到這樣，就要求呼吸內科的護理人員既要提升自身的服務意識，還要增加自己的知識儲備，在做好病情記錄、與患者溝通、無菌操作以及核對工作之外，增強自身技術水平，盡可能的將風險事件的發生率降到最低。

當然，護理人員為患者提供優質服務的前提和基礎，是其自身要擁有健康。當前呼吸內科的病患數量日趨增多，這造成了護理人員的工作量大大增加，經常缺少休息時間，這樣在進行護理的過程中難免會發生偏差。所以醫院在為護理人員分配任務時，應該將護理人員客觀承受能力作為一項因素列入考察項目當中，呼吸內科的排班方式是彈性夜間雙班制，在人員足夠分配的時候，可以適當增強午間連班人員的力量，進而確保午間護理工作的落實。

綜上所述，只有進行合理的呼吸內科護理，才能避免風險，同時幫助患者戰勝病魔，重返健康。

參考文獻

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